近日，北医三院产妇死亡事件迅速占领各大网站头条，而“主动脉夹层”也一时成为了热词。但实际上，对于大龄产妇来说，不止主动脉夹层会要命，还要闯高血压、糖尿病、大出血等多种关卡。你以为闯过这些关就可以松一口气么，其实不然，因为宝宝发育异常几率也在增加。
所以说，对于大龄产妇来说，真的是拿“绳命”在怀孕了，所以，爸爸们赶紧扔掉你们的“男权癌”吧。
当妊娠遇到主动脉夹层 就像点燃“人体内的*弹炸**”
主动脉夹层(aortic dissection，AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。
由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，一旦出现内膜层撕裂，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
高血压是主动脉夹层的高危因素，我国高血压患者逐年增加，但有很大一部分人血压仍然控制得不好，这就给该病的发生留下了隐患。有动脉粥样硬化、血管钙化斑块的老人、孕妇及有主动脉夹层家族史的人，都是该病的高危人群。
大龄产妇还有哪些危险
怀孕难易流产
35岁以上女性每月怀孕几率开始下降，约为10%左右，一年的累积受孕几率大概为75%；45岁以上成功怀孕的人几乎都是捐赠卵子的结果。
在整个人群中，流产率为15%左右，随着年龄的上升，流产率逐渐增加。35岁时，流产率为25%；40岁的流产率为35%左右；45岁时流产率已经达到50%-60%。
这对于大龄女性来说，能不能怀上就成为当妈妈的第一道关。
高血压、糖尿病、心脏病，每个都很“凶猛”
好不容易成为准妈妈了，但危险也已经悄悄潜伏在身边了。
资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出２到４倍；糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出３倍以上。
浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任贺晶说，剖宫产史妇女再次妊娠时，发生疤痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤等风险也显著增加。
对于患有先天性心脏病的女性需向专业医生咨询，根据心脏功能等情况评估孕期风险后，再做是否怀孕的决定。
患有风湿性心脏病（风心病）且心功能在II级以上的女性，由于病情较重，不宜怀孕。
大出血风险高 还容易发生产程延长或难产
在中国，没有一个官方发布的剖宫产率，根据WHO在中国三个省市的抽样调查，剖宫产率为46.2%，据此分析在大城市要高于50％。因此二胎怀孕的妇女有近一半的人是有剖宫产史的，这些人的胎盘一旦种植在子宫下段切口，就是所谓的凶险性前置胎盘。
一想到这些定时*弹炸**，产科医生们的觉就睡不好，因为凶险性前置胎盘发生产后大出血的概率很高，严重的会导致子宫切除，个别的会导致孕产妇死亡。
安全分娩不算完 宝宝出生缺陷几率大
随着女性年龄的增加，卵子的质量也在下降，受精卵出问题的概率也明显上升。
在35岁时，胎儿患唐氏综合征的风险为1/378，患所有染色体异常的风险为1/192；在40岁怀孕时，胎儿患唐氏综合征的风险为1/106，患所有染色体异常的风险为1/66；到了45岁，胎儿患唐氏综合征的风险为1/30，患所有染色体异常的风险为1/21。而这仅仅是染色体异常的概率，还没有包括发生率更高的胎儿结构缺陷。
此外，到了中年，女性的坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。
备孕攻略
那么，问题来了，难道有这些风险，大龄女性就不能当妈妈了吗？答案当然是否定的，不过要做好备孕攻略。
备孕攻略一：提高生殖细胞活力 大龄夫妇想要顺利怀孕，卵子和精子的活力必需跟上，同时还要有良好的激素内分泌环境。女性要多吃些豆制品，大豆中含有丰富的植物雌激素，雌激素水平的提升有助于提高卵子活力。此外，还需要增加维生素E的摄入，维生素E作为生育酚，可以促进卵泡的成熟。用小麦胚芽煮粥或是食用胚芽油都是维生素E的良好来源。
备孕攻略二：矿物质储备 因为已经生过一个孩子，产后骨质疏松这种情况在大龄女性中非常普遍，钙质的补充非常重要。奶及奶制品是钙的最好来源，应坚持每天一到两袋牛奶，必要时还需补充钙片。此外，为了应对怀孕后的生理性贫血和分娩时的血损失，备孕时应经常吃一些肝脏、全血、瘦肉之类含铁丰富的食物。
备孕攻略三：保持理想体重 大龄女性如果过胖或过瘦，对怀孕分娩都会造成影响。如果超过标准体重20%，得妊高症的风险就会大大增加。如果体重过低，体脂不足则会影响女性受孕。所以，大龄妈妈在备孕期应加强锻炼，每天坚持一个小时慢跑或其他有氧运动。不但能保持理想体重，还能提升身体免疫力。
备孕攻略四：营养补充 备孕期的妈妈要营养均衡，既要有足量的优质蛋白又要有丰富的蔬菜水果，这是老生常谈了。但是，有时候食物给我的营养并不足以应对现在的特殊备孕环境，这就需要适当的营养补充。孕前三个月起服用叶酸，可以有效的避免胎儿畸形。同时，有的二胎妈妈皮肤松弛现象严重，孕前适当的补充维生素C和蛋*粉白**，可以促进胶原蛋白的生成，减少妊娠纹的发生。
剖腹产后生二胎注意事项
1、剖宫产妈妈至少应在两年以上考虑再孕。
2、最好在孕前做个评估，看看子宫疤痕恢复情况，若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时，视为子宫切口愈合不良，不适合再孕。
3、怀孕6-7周及时做B超检查确定孕囊位置，如果孕早期出现腹痛出血症状，应尽快就医。
4、孕期避免增加腹压，如腹部碰撞，重体力劳动、便秘、咳嗽等。
5、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有可能会出现自发性破裂，腹痛是主要表现，必须提高警惕。
6、注意胎动情况。胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危。一般于妊娠期每小时要有3-5次或一天（12小时）至少要有10次以上的胎动。
7、分娩最好选择正规医院。一些小医院剖宫产技术不成熟，缝合不好，易导致生二胎时面临子宫破裂大出血等风险。
8、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
9、再次分娩应以剖腹产为宜。从理论上来讲，只要子宫恢复很好，胎儿体重控制得当，再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇仍可以自然分娩，但因为自然分娩时仍有无法预估的风险存在，这才列入剖腹产指征中。
最后，就是坐月子，东方女性的体质可比不了西方女性，生完就可下床，更何况还是高龄产妇。
静养不等于不动
大龄妈妈产后首先要注意的就是静养。整个产褥期都要在安静、空气流通的地方静养，不宜过早负重及操劳家务。
大龄产妇中有60%都是剖腹产，手术后的第一天一定要卧床休息。在手术6小时后，应该多翻身，这样可以促进淤血的下排，同时防止发生盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎。术后24小时产妇就可以走动一下，在48到72小时后，孕妇还可以走得吏多一些。这样可促进肠蠕动，减少肠黏连、便秘及尿潴留的发生。当然，到底慢走多久才算合适，还是要根据产妇的身体状况来进行调整。
产后宜温补不宜大补
产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收，且富有营养及足够的热量和水分。
月子期间的饮食安排和孕期差不多，注意均衡摄取营养就可以了。需要注意的是，一定要增加液体的补给，这是分泌乳汁的需要，可多喝些牛奶、水，产后一周可多喝些汤。另外分娩时会造成出血，因此也要多吃一些补铁养气的食物。同时，还要多吃一些富含膳食纤维的食物，以免便秘而造成伤口疼痛。
高龄孕妇产后都很虚弱，一定要吃些补血的食物，但不能吃红参等大补之物，以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补之物。此外，要补充蛋白质。蛋白质可以促进伤口愈合，牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等植物蛋白都应该多吃。
特别提醒：经验不可靠，第一胎第二胎不一样
凡是生过孩子的妈妈们都自以为经验丰富了，不过医生提醒妈妈们，千万别以为生过了一胎，有了经验，就掉以轻心。医院里经常遇见“有经验”的产妇，以为自己没什么事，等到了医院已经失去了最佳治疗时机。无论是自然生产还是剖宫产，都必须遵医嘱，密切观察，毕竟怀胎十月，生产是大事。
本文整理自宝妈课堂、奇门说客、营养师赵晓田、掌上医讯、点点更健康、全能星探、妈妈育儿、生命时报等。
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