F 女士正好卡在 40 岁这个卵巢早衰与早绝经的临床诊断时间分界点上绝经。在末次月经后的2年4个月后,她42岁时首次前来就诊。
她 14 岁初潮,月经一直很有规律,30 天一次,每次 7 天。31岁顺利怀孕分娩,产后哺乳16个月。停止哺乳后月经复潮,但一直不规律,最短21天一次,最长90天一次,经量正常,但经期时间不等,每次要拖到8~14天。她还没到40岁生日,就再也没有月经的自然来潮。41 岁开始出现潮热出汗、入睡容易但早醒、阴道干涩、脾气不好、心情不好、特别敏感易哭等更年期症状,现在人特别消瘦,皮肤干枯,没有光泽。

我为她检查身体时发现阴道萎缩非常明显,为她做了性激素六项检查,结果显示:卵泡刺激素(FSH)为132mIU/ml,远超出5~40mIU/ml 这一正常范围;黄体生成素(LH)为 54mIU/ml,数值也偏高;雌二醇(E2)小于5pmol/L。经盆腔超声检查发现,双侧卵巢明显萎缩,子宫内膜也变薄了,只有4mm。
FSH、LH 双高,E2 低,提示着卵巢功能衰竭。B 超结果和身体检查结果均符合卵巢衰竭。由于她在 40 岁之前就绝经了,所以确诊是卵巢早衰。我给她开具了一种含雌激素和孕激素的复方制剂进行治疗。
F 女士还是比较幸运的,虽然就诊稍迟,但亡羊补牢,绝经症状仍来得及纠正。雌激素是女性的青春激素和健康激素,犹如女性的“守护神”,护佑着女性的身体。卵巢早衰和早绝经会让女性过早失去雌激素的保护。绝经太早,女性会提前衰老。

雌激素减少会导致皮肤中胶原蛋白减少,胶原层断裂,皮肤干枯,过早出现皱纹,甚至在 40 岁左右的年龄拥有 50岁的容颜。除了显老外,过早失去雌激素保护的女性还会面临大规模的骨量丢失,导致骨质疏松。此外,失去雌激素对心血管系统的保护后,也容易让原本在老龄阶段才多发的心血管系统疾病提前发生。
卵巢早衰引起的阴道干涩、*交性**困难、性欲下降会严重影响夫妻感情。而对有生育二孩、三孩需求的家庭来说,卵巢早衰更意味着几乎不可能再添丁进口。这都是导致家庭不稳定的高危因素。被卵巢早衰纠缠的,不只是年近不惑的中年女性,也包括青年女性。