大家好，我是健康乐爱心大使，心理咨询师段艳文，很高兴今天能和大家交流一下孕妇情绪控制的相关知识。
今天的主要内容有以下几个方面：
创造生命不难，只要10分钟；见到他也容易，长不过10月；但从精神到物质，请每个将为人父母者准备好。
孕前至少3个月，夫妇双方做好生理、心理方面的准备。
1、规律的生活习惯。
2、戒烟、戒酒、停药三个月。
3、如果在做一些有放射性或者农药等对胎儿有危害的工作的人，尤其是女性，最好调整工作或者暂停工作。
4、孕前三个月的营养管理，并不是说营养越多越好，如果肥胖了也不好，严重超重的人最好减一*体下**重，太瘦的人应该相对的在孕前增加一些体重。
1、受精及受精卵发育、输送与着床
妊娠是指胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程平均约38周，是非常复杂、变化极为协调的过程。
受精卵逐渐发育，进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3日，分裂为桑葚胚，约在受精后第4日，发育为晚期囊胚。约在受精后6-7日，受精卵经过一系列的反应侵入子宫内膜的过程称为受精卵着床。
2、胎儿附属物的形成及其功能
胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胎儿与母体组织的结合体，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。它的主要功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。
胎膜：由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，在发育过程中缺乏营养功能而逐渐退化萎缩为平滑绒毛膜，至妊娠晚期与羊膜紧密相贴，但能与羊膜分开。胎膜含有甾体激素代谢所需的多种活体酶，故和甾体激素代谢有关。胎膜含有多量花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体，故胎膜在分娩发动上有一定作用。
脐带是连接胎儿和胎盘的带状器官，脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。足月的脐带长30-70cm，平均50cm，直径1.0-2.5cm。脐带有一条脐静脉、两条脐动脉。脐带是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。若脐带受压致使血流受阻时，缺氧可导致胎儿窘迫，甚至危及胎儿生命。
羊水：充满在羊膜腔内的液体称为羊水。妊娠不同时期的羊水来源、容量及其组成均有明显改变。
羊水量：妊娠8周时5-10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时，羊水量约1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠足月时羊水量约800ml。过期妊娠时，羊水量明显减少，可少至300ml以下。
羊水足月时略浑浊，不透明，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。
羊水的功能：保护胎儿（胎儿在羊水中自由活动，不致受到挤压，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持羊膜腔内恒温；适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接受压所致的胎儿窘迫；有利于胎儿体液平衡等）、保护母体（妊娠期减少因胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会。）
接下来我们看一下妊娠的诊断：
妊娠早期症状： a、停经 b、早孕反应：约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。多于妊娠12周左右自行消失。
检查与体征：a 乳房的变化：乳房逐渐增大、轻度胀痛、乳头疼痛。检查见乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节出现。
黄体酮试验：每日肌注黄体酮20mg，连用3天，停药后2-7天若出现阴道流血可以排除妊娠。若停药后7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性大。
基础体温检查：双相型体温的妇女，高温持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。高温持续3周以上，早孕的可能性更大。基础体温能反应黄体功能，但不能反映胚胎功能。中、晚期妊娠的诊断：
中、晚期妊娠的诊断：
* 耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。耻骨联合中的耻骨间盘是纤维软骨，耻骨联合上方和下方分别有韧带，分别叫做耻骨上韧带和耻骨下韧带。女性的耻骨联合有一定的可动性。
孕妇监护：妊娠初期，监测血压、心肺、尿蛋白和尿糖。
对有遗传病家族史或分娩史者，应行绒毛培养，也可在妊娠中期抽取羊水做染色体核型分型，以降低先天缺陷儿及遗传病的出生率。于妊娠20周起进行产前系列检查，于妊娠20-36周期间每隔4周检查一次。自妊娠36周起每周检查一次。属于高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。
妊娠期常见症状及其处理：
1、消化系统症状：于妊娠早期出现烧心、恶心、晨起呕吐者，可给予维生素B610-20mg，每日3次口服；消化不良者，可给予维生素B120mg，干酵母3片及胃蛋白酶0.3g，饭时与稀盐酸1ml同服，每日3次；也可服用开胃健脾理气中药。若已属妊娠剧吐，必要时到医院就诊，以防出现韦尼克脑病，类似老年痴呆的症状，严重可引发昏迷。
2、贫血：孕妇于后半期对铁需求量增多，仅靠饮食补充明显不足，应适时补充铁剂，如富马酸亚铁0.2g或硫酸亚铁0.3g，每日1次口服预防贫血。若已发生贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见。
3、腰背痛：妊娠期间由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态，常出现轻微腰背痛。若腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息，局部热敷及服止痛片。
4、下肢及外阴静脉曲张：避免长时间站立，下肢绑弹性绷带。睡眠时抬高下肢。
5、下肢肌肉痉挛：俗称的“腿抽筋”，予以补钙、维生素E、AD等，还可以多晒晒太阳。
6、下肢浮肿：若休息不见好转，应想到妊高症、合并肾脏疾病或其他合并症。睡眠时左侧卧位、抬高下肢。
7、痔：多吃蔬菜、少吃辛辣食物。若痔已脱出，可用手法还纳。痔疮症状于分娩后可明显减轻或自行消失。
8、便秘：每日清晨饮开水一杯，养成每日按时排便的良好习惯，并多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果，必要时服用缓泻剂。
9、仰卧位低血压：改为侧卧位。
孕妇情绪波动的原因：
1.怀孕的激素影响：绒毛膜促性腺激素（HCG)、孕酮、雌激素等
2.怀孕时的生理变化：胃酸分泌、脂肪代谢、血管收缩
3.对孕育知识的不了解
4.对胎儿的健康的担忧
5.对未来家庭结构改变的思虑
6.对家庭成员“不配合”而生气
孕期可能出现的情绪：
怀孕期间可能出现焦虑、抑郁、情绪激动、兴奋、甚至恐惧不安等。比如意外怀孕，再比如到了妊娠中晚期我们体型明显的变化，尤其是孕前身材苗条或者对自己的身材要求比较高的准妈妈。
再比如，妊娠早期，先兆流产，这时候我们的焦虑、恐惧肯定要比平日的水平高，这时我们应该严格卧床，听取医护人员的建议，必要时需要住院治疗。
再就是到了妊娠中晚期容易出现一些并发症，尤其是高危孕妇，比如妊高症、羊水过多、过少、合并内科疾病，如心脏病、急性病毒性肝炎、贫血、糖尿病、肺结核、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进等；还有可能合并外科疾病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎和胆结石；还有可能合并性传播疾病，如梅毒、淋病、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染、弓形虫病等。
当我们遇到这些日常生活中不能解决的问题的时候，应当及时就医，相信医生，积极配合医生的诊治。
怀孕期间情绪的波动也是正常的，但是要及时调整过来，如果不能及时调整的话，可能影响胎儿的发育。如a、胎儿发育迟缓、畸形 b、早产 c、低体重 d、其他合并症 e、早产、流产、低体重等
我们要如何做才能及时调整我们的情绪呢或者我们如何才能疏导我们的情绪呢？
1、外部支持：当怀孕以后，丈夫应该适时的关心孕妇，比如陪着妻子散步、聊天，一起畅想孩子的未来，多分担一些家务，少一些应酬等。同时家中的其他成员也应该多理解孕妇的情绪变化。比如此时的婆媳关系，丈夫应该做好“调解员”的工作。
再就是有的老人会重男轻女，当知道是女孩时，婆媳关系可能会更僵，如果是这样，孕妇应该调整自己的认知，而不是认同婆婆的观念。再就是工作中，可能会得到同事的帮助，但是有的孕妇此时会变得更坚强。
2、适当的运动：散步、做体操、听音乐，保持适量的工作。孕期有的孕妇在考虑要不要继续工作或者换份轻松点的工作。只要准妈妈的身心状态良好，孕期完全可以继续工作。遇到身体不适等情况时，可请求同事、主管的支援，或对工作进行弹性调整，以度过难关。孕妇本身也要吃得好，勤于运动，才能补充体力，应对来自职场、孕期的各种挑战。
3、调整自己：首先怀孕初期，如果是计划怀孕或者虽然是意外怀孕，但是我们希望这个孩子的到来，我们处于高兴、甚至是兴奋状态，那我们充分的享受这份快乐吧。
如果怀孕期间我们出现了易喜、易悲、易怒，我们就要调整自己的认知，这可能与我们体内激素的改变有关，但我们不应当压制，也不能随意的发泄。要适当的宣泄，比如自己找个安静的地方，清理一下情绪，再比如，找个毛绒玩具宣泄一下，听听轻音乐等。不然会感觉被周围的人不理解，或者自己感到被孤立。
4、寻求专业的帮助：如果我们的焦虑、抑郁等情绪自己不能调整，甚至影响到睡眠、饮食等，我们就要找专业人士来解决，比如心理咨询师或者心理治疗师。尤其是到了妊娠中晚期，出现了一些并发症的时候，我们的焦虑、抑郁、甚至是恐惧达到了极致，我们就不要想我是一个妈妈，我很伟大，不要服药等等，此时我们应该寻求专业的医生给我们诊治。
还有就是临产时，虽然我们已经把怎么用力、怎么能够顺产等烂熟于心，但是我们仍对生产的疼痛感到惧怕，我们临产前可以学一些放松训练或者想象治疗。
今天的课程就讲到这里，希望能对大家有所帮助，谢谢大家！
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