今年48岁的刘先生在社区参加大肠癌筛查，因为大便潜血化验阳性，日前到市人民医院做了全结肠镜检查，发现了多枚肠道息肉，医生在内镜下进行了切除。

结肠息肉是什么呢?

结肠息肉是一种结肠粘膜表面组织突起到肠腔内的隆起性病变，包括非肿瘤性和肿瘤性息肉。

大多息肉个头比较小，不少人认为这只是个小问题，觉得不算什么，甚至完全不予理会。

其实，这想法大大错误。

因为，大部分的大肠癌都起源于肠息肉中的肿瘤性息肉，可以说息肉是大肠癌的重要发病因素之一。

结肠息肉在环境因素与遗传因素等综合作用下，会出现由正常肠上皮增生改变到微小腺瘤-早期腺瘤-中期腺瘤-后期腺瘤-癌-癌转移的演变过程。

好在这个过程是逐渐演变的，不是一下子的事，总体需要数年到十余年不等，需要我们及时去发现，及时中断这个过程。

所以说，结肠息肉的存在其实是警告我们，它在告诉我们：重视我关注我，忽略了我就别怪我不客气了！

结肠息肉的形态丰富

有的像一个蚊子叮过的小包，

有的像一颗疙疙瘩瘩的桑葚，

还有的像一个红红的草莓。

其中以增生性和炎性息肉为主要代表的非肿瘤性息肉大多体积略小，表面光滑，显微镜下组织结构较为规整。

而肿瘤性息肉在显微镜下它们的微小结构就各不相同了，依据不同的病理形态可以分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤及绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤等等。

一般息肉越大、形态越不规则、显微镜下看到的绒毛含量越高、上皮异型增生越重，癌变机会越大。

结肠息肉的六大典型症状

* 便血，出现间断性便血或者是大便表面带血。

* 大便习惯改变，主要是大便次数和大便时间的改变，或者是出现不明原因的便秘或者是腹泻，便秘与腹泻交替出现。

* 大便性状异常，大便由于受到息肉的挤压可能会出现大便变细，或者是大便呈现出扁形，有的时候甚至是会带着血液。

* 腹痛，部分患者会出现间断的腹部隐痛，无明显的规律性。

* 脱垂，息肉较大或数量较多时，由于重力关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

* 肠道刺激症状，如腹部不适、腹泻、脓血便、里急后重等。

当然，还有一部分患者并没有以上症状，而通过健康查体时结肠镜检查到患有结肠息肉。

结肠镜检查是诊断肠道息肉的金标准

结肠镜是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，然后显示于监视器屏幕上，通过显示屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病变等，其图像清晰、逼真。

此外，还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取出米粒大小的组织，病理切片进行检查，以判断病灶的性质，也可进行镜下息肉治疗、止血、病灶标志物定位、特殊染色处理等。

总之，结肠息肉是千万不能忽视，早诊断早发现早治疗，及时阻止大肠癌等恶性疾病的病变，保卫我们的肠道健康！

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内容来源：天津市人民医院

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