《痔疮的自我剖析》
#痔疮#
我是痔疮，对于你们，是既熟悉又陌生的身体附属品。
很多人都拥有我，或者说所有人都拥有形成我的组织结构基础。很多人知道我的名字，但是作为痔疮的我，长在大家最私密的部位，我的工作不进大雅之堂，所以拥有我的你们，并不知道我长什么样。
其实我很简单，我的本质，就是你们身上表面能看到的皮肤、黏膜，还有皮肤和黏膜下面的血管。我是长在肛门、肛管和直肠下端的正常的皮肤，黏膜，血管等组织，因为位于你们身体的最下部，容易被压力和重力控制而增生松弛下移，会血管屈曲成团和皮肤黏膜撑鼓脱垂，外观会变成隆起的团块状。专科医生，为了区别于原本平坦光滑的肛门直肠状态，就起名字把我这样的隆起称为痔疮。作为痔疮的我，本身是正常的组织，是无害的。
痔疮的种类
我长在肛门内外肛管直肠大概 2~4厘米左右的范围里，我有三个种类：内痔、外痔、混合痔。
我的种类是以齿状线为界来分的。
齿状线为直肠粘膜与肛门皮肤交接连接而成的一条交错不齐如锯齿状的线。
内痔发生在齿线上，表面覆盖粘膜，是直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血，同时周围固定支持结构的松驰、断裂。
外痔在齿线下，表面覆盖皮肤，是肛周皮下血管丛扩张，表现为隆起在肛缘的柔软团块。
混合痔是内痔和相应部位的外痔相融合。
如果不注意保养肛门直肠处，如经常生活不规律，饮食辛辣刺激，或如厕时蹲坐很久玩手机看报纸，或行走站立时长而太过劳累，再或因为生育、年老体弱的原因，或天生的解剖结构有利于我的发生，那我所居留的肛门直肠的下端血液回流瘀积于静脉，最终促成我的形成和发展。
痔疮的症状表现
我发作症状时，因为形态性质不同，有不同表现。
内 痔
Ⅰ期内痔
排便时便血，血鲜红，血量可多可少，少时仅便纸带血、多时可有滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止无痔核脱出。在直肠粘膜下突起，质软，色红，内有曲张静脉的毛细血管团和结缔组织。
Ⅱ期内痔
便时带血、滴血或喷射状出血，色鲜红。这个时期因为排便时常受粪便推动，痔核由肌层分离，向下移动，排便时痔核脱出肛门外，排便后可因括约肌收缩而自然还纳肛门内。表现为静脉曲张扩大，外观粘膜变厚，紫红色。
Ⅲ期内痔
症状可见便时带血、滴血，此期内痔以脱出为主要特点，脱出后不能自行回复，须用手还纳或休息后回纳肛门内。用力、咳嗽、行走、下蹲、负重时都可使痔核脱出肛门外，出血少，病理表现为纤维结缔组织增生，粘膜变硬、变厚，红紫色。
Ⅳ期内痔
内痔脱垂肛门外，永久不能回纳肛门，可见粉红色内痔黏膜脱垂，黏膜有糜烂渗液渗流血水。
外 痔
结缔组织性外痔
齿线以下柔软的隆起性组织，表面覆盖皮肤，是由肛门缘皮肤皱襞增生脱垂，是结缔组织增生所形成的肛缘赘皮，多见于炎性外痔后，或由于硬粪便致使肛门损伤，肛裂，感染、水肿血肿炎症消散后，皱襞不能复原，如此反复，或由于肛门分泌物增加等导致。
这样的外痔特点是平常无任何症状，只有排便后不易擦净，使肛门有潮湿、瘙痒等刺激感。
静脉曲张性外痔
肛门缘隆起的半椭圆形或长形，或者环肛门一周的青紫色团块，触之柔软，无疼痛，大便用力时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩小。
血栓性外痔
肛周突发性青紫色包块，疼痛明显，多数是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿。在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，可一个，也可几个。
炎性外痔
齿线以下发生的红肿包块，起病较急，包块皮肤水肿潮红，压痛明显。是由于肛门皱襞发生炎性水肿，疼痛、肿胀、发红、发热。#什么是痔疮#
混合痔
同一方位的内痔外痔血管丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。多发于截石位的3、7、11点处，以11点处最为多见。兼有内痔、外痔的双重症状。混合痔表现为肛缘外痔呈360度全肛管分布或和肛管完全下翻并有齿线相对下移或大便时痔呈环形肿胀或脱出者，称为环状混合痔。
我发作严重时会引起混合痔嵌顿，内痔脱出不能回纳肛门，外痔血肿和水肿，出现剧烈胀痛，内痔坏死会产生血水和分泌物。这个时候会让你们真正刻骨铭心地记住我的存在，从而开始追根溯源地寻求解决办法，让我的发作平息下来。
痔疮发作有症状怎么办？
初始发作时，一般来说可以通过改善饮食和排便习惯减轻症状，进一步可以考虑药物进行解决，如口服的清热凉血中成药和改善微循环的静脉增强剂，外用药膏和纳入肛门的栓剂。
如果药物也无法控制了或者我的症状频繁反复严重发作，还是考虑手术治疗。手术可以有长久的疗效，控制我不要发脾气惹麻烦。但不管是何种治疗方法，我是无法根除的，所以还是需要拥有我的你们，平时健康生活起居，饮食节制，保持良好的排便习惯。
