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病情概述
西先生2016年4月出现肉眼无痛性血尿，进一步检查确诊为膀胱癌，后立刻行膀胱癌电切手术，术后病理示高级别尿路上皮癌，侵犯固有层（未见肌层）。术后分期为 T1N0M0。2016年4月始行比柔比星膀胱灌注至2016年12月。
但是手术并没完全根治，2016年12月、2017年9月多次复发行膀胱镜下电切术。2017年9月21日病理示：（膀胱肿物）高级别浸润性尿路上皮癌，可见脉管癌栓，肿瘤侵犯固有层，未累及平滑肌。
2018年初复查又发现髂血管转移，予四个周期化疗，方案为:吉西它滨+顺铂。
2019年复查却发现更加进展，腹膜后、髂血管淋巴结、腰大肌旁结节较前增多增大，考虑转移，西先生只得再次行白蛋白紫杉醇+卡铂6周期化疗。
科普小知识
膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌，非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发，比如西先生的病理，并没有发现侵犯肌层，故采用电切治疗。肌层浸润性尿路上皮癌多采用全膀胱切除术治疗。对于肿瘤来说最重要的是预防，只有我们平常对于自己的行为习惯的注意以及对膀胱的保护，才能减少膀胱癌的发生概率。
膀胱癌的常见病因：
1、 吸烟： 吸烟者与非吸烟者比较，膀胱癌的发生在2倍以上。
2、 膀胱结石： 膀胱结石会对膀胱产生长期慢性刺激，在反复刺激的过程中可能会导致癌变的发生。
3、 职业环境： 制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂，这些化学生产过程中含有B-萘胺、 联苯胺 ，4-氨基双联苯等，长期接触这类物质容易发生膀胱癌。
通过朋友推荐，西先生联系了清华大学医学院张明徽教授的团队。张明徽教授在看完西先生的病历后，做出了如下的分析和判断：
1. 患者及时发现了膀胱肿瘤并行根治术，并完成了术后常规化疗，而且幸运的是，临床分期较早。
2. 但病理结果中存在高危因素——“高级别肿瘤”和“脉管癌栓”，传统的手术+化疗方案并不能很好地解决复发转移的问题。西先生仅6个月就出现了复发， 且两年内经过3次手术和2化疗依然没有控制， 后又再次出现了髂血管转移就证明了这一点。多次的治疗也给他带来了很大的副作用。
3.为了防止再次出现第5次的复发或转移，需要采取之前并未尝试的治疗。NKT细胞免疫治疗针对西先生这样的患者有着独特的优势，可杀灭残余的肿瘤细胞，防止游离的癌细胞集结，可以有效降低转移复发风险，且没有明显的副作用，对患者友好。
西先生于2020.5采用NKT细胞免疫治疗，至今已完成22个疗程共计27个月（截止2022.8），期间多次复查 未见任何明显肿瘤进展征象，总体评价稳定！
影像方面
肿 标
肿瘤标志物情况：2020.4查PSA：0.46ng/ml处于正常范围(正常≤4.0ng/ml）。肿标之后未监测。注意随访，密切观察变化情况。
生活质量
在两年多的NKT治疗中，西先生身体况得到明显改善，体重增加1-3KG，自诉春冬季感冒发热较前减少，生活质量俱佳，评分为83分（前次80.5）。
结 论
西先生在采用NKT细胞治疗的方法后达到了自己预期的治疗目标。如今近两年过去了，最新评估结果依然为 稳定未见进展 。 多次不同方案的化疗没有解决的复发问题，在使用NKT治疗后，西先生的病情获得了很好的稳定性。
科普知识，仅供参考，个体患者以临床就医为准。