提起痔疮手术，不少患者不由菊花一紧，江湖上有着痔疮术后的各种传闻，其中流传最广的是痔疮手术之后疼痛难忍，无法走路，需要卧床一段时间。这些传闻也让一些痔疮患者不敢直视手术，去寻找各种民间偏方奇方。
那么痔疮手术后到底痛不痛呢？首次我们从解剖学上来聊聊痔疮。
肛门处有一个解剖标志：齿状线。位于齿状线以上的就是内痔，位于齿状线以下的我们称之外痔，横跨齿状线上下的称之混合痔。
一般而言，齿状线以上为粘膜，疼痛不敏感，如果在此范围进行手术操作，患者术后疼痛感很轻，齿状线以下为皮肤，在此范围操作，疼痛敏感，患者术后可能有较强的疼痛感。
其次我们来聊聊肛门的功能，肛门是用来排便的，每天的排便活动让局部组织不能得到静止休息，同时，粪便等污染物的刺激也会使得肛门括约肌痉挛从而引起难以忍受的疼痛。
那么有患者问了，为啥我在你那做的痔疮手术后无论走路，还是坐着都不怎么痛呢？也有些患者问，外面一些医院宣传的无痛到底是不是真的啊。为了做到所谓的无痛，医务工作者是绞尽脑汁，各种方法层出不穷。
其实没有真正的无痛，所谓的无痛只是将术后的疼痛降低到最低，我们通常将术后疼痛评分3分以下理解为无痛，也就是说有轻微的疼痛但不影响睡眠。为了做到所谓的无痛，我们主要在以下几个方面要注意：
1、手术方式的改进。目前采用的PPH、RPH、注射等各种手术方式，都是在齿状线上方进行操作，疼痛不敏感。
2、术前预镇痛。术前做好宣教工作，消除患者对疼痛疑虑，对于一些特别敏感的患者可以采用术前药物干预。有些医院还采用术前阴部神经阻滞，效果良好。
3、术后按需镇痛。术后要改变观念，由“按需止痛”转变为“按时止痛”，多模式镇痛，使得镇痛药物在体内的药物浓度维持一个峰值。一般术后止痛周期为10天左右。
4、精准的手术操作。精准的手术操作是痔疮术后无痛的核心。合理的手术方案，准确的解剖层面，细致的手术操作，减少因手术带来的副损伤。尤其是避免对肛门括约肌的损伤
只有做到了这几点，我们才能做到痔疮术后所谓的无痛。