小静姐姐说：
- 阴茎癌是怎么回事？
阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，占阴茎肿瘤的90％97％。阴茎癌的病因与其他肿瘤一样，目前仍不十分清楚，但是大量数字表明，与包茎和包皮过长有密切关系犹太民族由于宗教信仰的原因，在婴儿出生后10日内，实行包皮环切手术，故犹太民族几乎没有阴茎癌的发生。信奉伊斯兰教者，被要求4～10岁进行包皮环切手术者，阴茎癌的发生率也较低。
相反实行这类手术较少地区的居民，阴茎癌的发生率则偏高。所以男婴出生后或在儿童时期即行包皮环切术，对阴茎癌的预防有积极意义
阴茎癌多见于40～60岁，有包茎或包皮过长者。早期肿瘤深藏于包皮深面，肉眼不能察觉，自觉阴茎头刺痒、疼痛，常有脓性分泌物自行流出。隔着包皮能触及肿块或结节感，局部有触痛。
有些患者早期可发现阴茎头部丘疹疣和菜花样斑块及溃疡，继而发生糜烂，边缘硬而不整齐，刺痛或灼痛，有恶臭脓性分泌物。后期肿瘤溃破，海绵体筋膜或包皮呈菜花样向外突出，为阴茎癌典型表现。肿瘤到晚期可向远处转移。
- 哪些因素容易导致阴茎癌的发生？
包茎和包皮过长与阴茎癌有密切的关系，特别是包茎与阴茎癌的发生关系更为密切。包皮过紧或过长，不能翻转，包皮垢长期淤积，长期慢性刺激，再加上局部炎症长期作用，久而久之导致癌。
人乳头状病毒（HPV）感染既是阴茎癌发病的一个重要因素，又对阴茎癌的发展起促进作用。除此之外，阴茎角化、阴茎乳头状瘤、阴茎白斑、尖锐湿疣等可恶化演变成阴茎癌。性病所致局部炎症刺激以及不良卫生习惯，对阴茎癌的发生也有重要的作用。
- 阴茎癌哪些类型？
阴茎癌好发于阴茎头、冠状沟和包皮内板处。约95％为鱗状细胞癌，基底细胞癌和腺癌罕见。从肿瘤形态上还可分为原位癌、乳头状癌及浸润癌三种。原位癌常见于阴茎头和冠状沟，表现为边界清楚的红色斑块状突起，又脱屑糜烂，生长缓慢或常年不变。乳头状癌好发于包皮内板、冠状沟及阴茎头部，呈乳头状或菜花样突出，伴有脓性分泌物和恶臭，质脆易出血，主要是外生性生长，一般较局限，淋巴结转移较少。浸润癌以冠状沟部多见呈湿疹样，有硬块状基底，中央有溃疡，且有脓性或血性渗液，也有人称为溃疡性癌，如肿瘤浸润较深，可破坏阴茎筋膜达海绵体。
- 阴的治疗方法有哪些？
1．手术治疗根据阴茎癌病灶范围及分期可采用不同的手术方式
（1）阴茎肿瘤局部切除：肿瘤位于阴茎头或冠状沟处，瘤体≤1cm且浅表的
（2）阴茎部分切除术：适用于肿瘤局限于阴茎头、冠状沟而未累及阴茎体者，切断面距肿瘤缘2cm以上。
（3）阴茎全切、尿道会阴部造口术：适用于肿瘤较大，溃烂已累及阴茎体的大部分，不适合部分切除者
（4）如有淋巴结转移则行腹股沟或髂腹股沟淋巴结清扫术
2．放疗尤其适用于早期局限的肿瘤。治疗阴茎癌的放疗设备有X线照射治疗、柱形镭模、钴外照射
3．化疗对于有区域淋巴结转移或已有远处转移的而原线等，肿瘤不能手术切除的晚期肿瘤患者，可以采用博来霉素、顺铂及甲氨蝶呤等药物治疗。
- 手术后需要注意哪些问题？
1．阴茎部分切除术后护理
（1）镇静镇痛：由于生理原因，术后可有阴茎勃起，造成疼痛和出血，阴茎部分切除术后3～5日内，服用镇静药物和己烯雌酚，可防止阴茎勃起，减少疼痛和出血
（2）保持清洁：保持会阴部清洁、干燥，避免尿便污染敷料，浸湿敷料应及时通知医护人员更换。
（3）保持管道通畅：术后保持尿管通畅，防止扭曲、受压、脱落。尿管一周后拔除。
2．阴茎全切尿道会阴部造口术十双侧腹股沟淋巴结清扫
- 术后护理
（1）体位：术后患者要绝对卧床数日，术后可出现下肢水肿适当拾高下肢，可降低下腹切口的皮肤张力，并减轻下肢水肿。
（2）使用支被架：将患处被子支起，避免伤口处受压产生不适，也
便于观察伤口引流情况。
（3）伤口加压包扎：手术中要进行双侧腹股沟淋巴结清扫，去除皮肤及皮下脂肪，如果皮下残存分泌物，皮肤和其下的组织接触不良，可导致皮肤坏死。因此，术后腹股沟创口加压包扎，可减少皮肤坏死。
（4）保持合理引流：引流管接持续负压吸引可防止伤口处皮肤和其下组织接触不良。拔管时间根据伤口引流量而定
（5）预防下肢静脉血栓：长期卧床可发生静脉血栓，患者自已做脚踝、足趾活动，也可以让家属协助按摩下肢肌肉，并使用防血栓弹力袜，预防深部血栓形成。
（6）预防压疮
1）减少局部性因素：①减轻压力，臀下和足跟处垫柔软厚毛生殖系统巾；
②减少摩擦力，保持床单位平整、清洁，避免拖、拉、拽、推等
动作；
③避免潮湿，及时更换浸湿的敷料、汗湿衣裤、毛巾、床单等
2）鼓励患者床上活动：
①局部活动脚踝、足趾，下肢按摩；
②躯体平移。
（7）排便困难：由于床上平卧使肠蠕动减慢，而且患者不习
惯床上排便，所以必要时使用缓泻药治疗
（8）会阴部感染：因为伤口距离肛门较近，所以要保持局部清洁干燥，术后硼酸粉温水坐浴
（9 ）尿道狭窄：三个月内固定期扩尿道。
（10）排尿练习：联系下蹲排尿。由于阴茎全切后，尿道口移至会阴部，不能够再站立排尿，而要下蹲排尿，所以要克服心理障碍，慢慢习惯这种新的排尿方式
阴茎可癌可以预防吗？
1．包茎或包皮过长的男孩，应尽早施行包皮环切术，到了成年再做，则失去预防作用。
2．阴茎发生赘瘤、白斑等，宜及时治疗，以防癌变
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小静姐姐，奋斗在临床一线医护人员，励志于将健康科普传播并扎根到每个人的生活中去，解决大家关于健康疾病问题的疑惑。做健康科普小静姐姐是认真的。
