出场专家
河北省胸科医院泌尿外科主任刘建震
9个月前，59岁的张女士出现尿频、尿急、尿痛症状，苦不堪言的她辗转多家医院进行检查治疗。抗生素、甚至切除子宫等一系列治疗之后，仍然有尿频、尿急症状，尿白细胞还是高，这对张女士的生活造成极大困扰！
后来，经河北省胸科医院诊断后，确诊为右肾结核右肾功能重度受损，左肾功能正常。该院根据规律抗结核治疗后，实施了右肾切除术。术后病理诊断与术前一致。继续抗痨治疗后，困扰张女士大半年的难题终于解决了患者排尿不适症状消失，尿常规恢复正常。
专家提示：反复尿路感染，警惕泌尿系统结核
河北省胸科医院泌尿外科主任刘建震说，尿路感染是临床常见病、多发病，主要表现为尿频、尿急、尿痛，“普通感染通过应用抗生素，多休息，多饮水，均可治愈。若感染经久不愈，或症状时好时坏反复发作，需要高度警惕泌尿系结核感染。”
小心“泌尿系统结核”
泌尿系统结核为第二大肺外结核，以肾结核为主。肾结核的主要原发病灶为肺结核，主要感染方式是血行播散。结核菌随血流侵入肾脏，在肾小球毛细血管丛中形成微结核病灶。感染3-4周后多数结核菌被杀死，病灶相继吸收愈合，病变轻微，不出现临床症状，称为“病理性肾结核”。
少数病理性肾结核在全身或局部抵抗力低下时，残留病灶中的结核菌繁殖，并进而发展为肾髓质结核，组织破坏严重，出现轻重不一的临床症状，称为“临床肾结核”，临床主要表现为尿频，排尿时伴有灼热感并伴有尿急，部分伴有血尿、脓尿。病变迁延持久，最终患者会因肾功能衰竭、尿毒症而死亡。
专家提示
刘建震大夫提醒，在就诊中，遇到久治不愈的泌尿系感染，或感染症状反复出现时，一定要想到泌尿系结核的可能，进一步实施结核相关检查，避免出现漏诊，丧失治疗时机。
编辑：杨佳薇 朱雅琪（实习）
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