1、尿*禁失**的概念
尿床，我们专业上叫尿*禁失**，是尿液不受控制的流出。其实，任何年龄的男性和女性均可发生尿*禁失**，但更常见于女性和老年人。比如，约30％的老年女性和15％的老年男性受到该疾病的困扰。虽然尿*禁失**在中老年人中比较常见，但并不是正常衰老的表现。当服用有利尿作用的药物时，尿*禁失**可能是突然和暂时的，或者它也可能是持久性的（慢性）。即使是慢性尿*禁失**也可能得到缓解。
2、尿*禁失**的种类
在我们医学上，可以分成下面几种类型的尿*禁失**，比如：
急迫性尿*禁失**：是一种突发而强烈的排尿欲望，继而无法控制尿液的排出（中度至大量尿液）。夜间起床排尿（夜尿）和夜间尿*禁失**很常见。
张力性尿*禁失**：是指当咳嗽、用力、打喷嚏、举重物等任何突然增加腹压的动作时不能控制的尿液流出。流出量通常是少量到中等。
溢流性尿*禁失**：指尿液从溢满的膀胱漏泄。虽然量少，但泄漏可能是持续的，从而导致较大的总流失量。
功能性尿*禁失**：是由认知或无关于排尿控制的身体损伤引起的尿液流失。例如因阿尔茨海默氏病而患有痴呆的患者可能无法意识到需要排尿或不知道厕所在哪。卧床的人可能无法步行到厕所或便盆。
3、尿*禁失**的原因
很多原因可导致尿*禁失**。通常存在一个以上的原因：尿道括约肌或骨盆肌肉无力（称为膀胱出口功能不全，比如女性分娩）、异物阻塞从膀胱排泄尿液的路径（被称为膀胱出口阻塞）、膀胱壁肌肉的过度活跃或痉挛（有时也被称为膀胱过度活动症）、膀胱壁肌肉无力或活动低下、膀胱壁肌肉与尿道括约肌的协调性较差、尿量增加、功能问题（卒中和老年痴呆症）。
比如膀胱壁肌肉的无力或活动低下、膀胱出口阻塞，或者两者同时存在，导致无法排尿（尿潴留）。尿潴留导致膀胱过度充盈，可发生溢出性尿*禁失**。上述提到的尿量增加，例如由糖尿病、使用利尿剂、过度摄入酒精或含咖啡因的饮料，可以增加*禁失**的尿量，引发尿*禁失**的发生。
4、尿*禁失**的治疗
大多数人都不好意思向他们的医生提及尿*禁失**。有些人认为尿*禁失**是正常老化的一部分。然而，即使出现尿*禁失**已有一段时间，或发生在老年人，通过治疗也是可以得到改善的。如果尿*禁失**的症状比较严重，干扰了日常生活，或导致人们减少了社交活动，就应当去就诊了。
A、当病因是药物时，医生可能会让患者是使用别的药物或改变给药方案来缓解病情，例如，利尿剂可定时给药，这样当药物起效时卫生间就在附近。
B、液体摄入可限定在特定的时间内，例如，外出前或就寝前3〜4小时。避免喝刺激膀胱的液体，如含咖啡因的液体。人们每天应喝1500-2000mL的液体，因为浓缩的尿液会刺激膀胱。
C、膀胱训练，是在人清醒时遵循一个固定的时间表排尿的一项技术。建立每2〜3小时排尿的时间表，并在其他时间抑制排尿的冲动。当患者变得能够更好地抑制排尿的冲动，间隔可逐渐延长。还有提醒排尿，照顾患有痴呆症或其他认知问题患者的人可以使用。
D、盆腔肌肉练习，往往是有效的，尤其是对于张力性尿*禁失**患者。患者必须锻炼环绕在尿道及直肠周围可阻止尿液流动的正确的肌肉。可紧紧地收缩这些肌肉1至2秒，然后放松约10秒。该练习每次可重复约10次，每天共做3次，直到每次收缩可保持约10秒。
E、药物和手术治疗。治疗急迫性尿*禁失**，国外最常用的两个药物是奥昔布宁和托特罗定，另外还有非索罗定、索利那新、达非那新和曲司氯铵。如果治疗无效，可尝试使用一个类似于心脏起搏器的设备，给骶神经温和的电刺激或手术治疗。
张力性尿*禁失**，伪麻黄碱可用于膀胱开口不全的女性，若张力性*禁失**是因尿道炎或阴道炎导致的，则雌激素软膏通常有效。对于由膀胱壁肌肉无力造成的溢出性尿*禁失**，治疗方法可包括通过间歇性插入膀胱导管，减少膀胱中尿液的量。
5、尿*禁失**的注意事项
尿*禁失**可严重地降低生活质量，造成尴尬、孤单和抑郁。尿*禁失**往往是老年人需要长期护理服务的一个原因。尿液刺激皮肤，会导致卧床者或坐轮椅者褥疮形成。急迫性尿*禁失**的老年人由于急于上厕所，跌倒和骨折的风险增加。
另外，我们老年人还得主要，治疗多种尿*禁失**最有效的药物均有抗胆碱作用。以下这些作用在老年人中可能特别棘手，如便秘、口干、视力模糊，有时甚至出现意识模糊。
资料来源：MSD
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