聚焦考点
考点1 氯霉素
作用机制： 与核糖体 50s亚基结合 ——抑制蛋白质合成，阻止肽链延伸。
不良反应： 与剂量有关的可逆性骨髓抑制，表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少；与剂量无关的髓毒性反应，表现为再生障碍性贫血；灰婴综合症。
考点2 两性霉素B
作用机制： 与真菌细胞膜的 麦角固醇 结合，在膜上形成孔道，从而增加膜的通透性。
临床应用： 主要用于治疗全身深部真菌感染（首选药）
不良反应： 主要为肾毒性。
考点3 咪唑类和*唑三**类抗真菌药
代表药： 酮康唑、氟康唑（是酮康唑的5～20倍）、伊曲康唑
作用机制： 可抑制真菌细胞膜中 麦角固醇 合成，抑制真菌生长。
特点： 广谱抗真菌药，对深部真菌和浅表部真菌都有效。
考点4 特比萘芬
抗菌机制： 抑制细胞膜麦角固醇的合成。
临床应用： 用于全身性的浅表真菌。
考点5 卡泊芬净
作用机制： 能有效抑制β（1，3）-D-葡聚糖的合成，从而干扰真菌细胞壁的合成。
考点6 氟胞嘧啶
作用机制： 在体内转化为5-FU， 抑制真菌DNA合成 而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。
考点7 抗病毒药分类
（1）穿入和脱壳*制剂抑**： 金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗。
（2）DNA多聚酶*制剂抑**： 阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠。
（3）反转录酶*制剂抑**：
①核苷类：拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯；②非核苷类：依法韦伦、奈韦拉平、地拉韦定。
（4）蛋白酶*制剂抑**： 沙奎那韦、利托那韦、英地那韦、奈非地韦和安普那韦等。
（5）神经氨酸酶*制剂抑**：奥司他韦、扎那米韦。
（6）广谱抗病毒药： 利巴韦林、干扰素。
考点8 抗疱疹病毒药
阿昔洛韦： 对单纯疱疹病毒（HSV）作用强，疱疹性脑炎（首选）。
更昔洛韦： 对巨细胞病毒（CMV）的抑制作用强于阿昔洛韦（100倍）。
碘苷（疱疹净）： 全身应用对宿主有严重毒性反应，仅局部外用。
考点9 抗流感病毒
金刚烷胺： 特异性地抑制甲型流感病毒，用于预防和治疗甲型流感；对乙型流感无效。
奥司他韦： 抑制流感病毒神经氨酸酶（NA），使病毒难以从感染细胞释放，对甲型、乙型均有效。
利巴韦林： 抗病毒谱广，对DNA和RNA病毒均有效，孕妇禁用！
考点10 抗艾滋病病毒药
齐多夫定 ——第一个获准治疗艾滋病的药物。
拉米夫定： 对HIV，包括对齐多夫定耐药的HIV以及乙肝病毒（HBV）均有抗病毒作用。细胞毒性低于齐多夫定。
看完知识点，快来试着做一下笔试模拟题吧，看看知识点掌握得怎么样?
1.可产生灰婴综合征的抗菌药物为（ ）
A、氯霉素
B、青霉素
C、四环素
D、庆大霉素
E、卡那霉素
2.治疗深部真菌感染的首选药是（ ）
A、卡泊芬净
B、制霉菌素
C、氟胞嘧啶
D、两性霉素B
E、伊曲康唑
3.对浅表和深部真菌感染 都有效 的抗真菌药物是（ ）
A、灰*霉素黄**
B、克霉唑
C、特比萘芬
D、酮康唑
E、氟胞嘧啶
4.仅能用于 浅表的全身性 抗真菌药物是（ ）
A、咪康唑
B、两性霉素B
C、特比萘芬
D、氟胞嘧啶
E、伊曲康唑
【配伍题】下列抗真菌药物的 作用机制 A、两性霉素BB、氟胞嘧啶C、氟康唑D、卡泊芬净E、特比萘芬
5.为抑制真菌 细胞壁合成 的药物的是（ ）
6.在体内转化为5-FU，抑制真菌 DNA合成 的是 （ ）
7.能抑制病毒 DNA多聚酶 的抗病毒药是（ ）
A、碘苷
B、金刚烷胺
C、阿昔洛韦
D、利巴韦林
E、干扰素
8. 疱疹病毒 感染的最有效药物是（ ）
A、阿昔洛韦
B、利巴韦林
C、阿糖腺苷
D、金刚烷胺
E、干扰素
9. 金刚烷胺 对以下哪种病毒最有效（ ）
A、麻疹病毒B、乙型流感病毒C、单纯疱疹病毒D、甲型流感病毒E、HIV
10.美国FDA第一个批准用于艾滋病毒感染的药物为( )
A、齐多夫定
B、拉咪夫定
C、扎西他宾
D、阿昔洛韦
E、利巴韦林
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