乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在女性中的发病率很高并且逐渐趋于年轻化。目前，乳腺癌患者的治疗多以手术为基础，结合放、化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗等多种辅助手段的综合治疗方案。而手术造成的全部或部分乳房缺损不仅影响外形美观，还对女性心理造成严重影响。近日，聊城市二院乳腺外科成功开展一例患侧乳房重建及对侧缩乳手术。该技术的成功开展，为广大的乳腺癌患者带来了乳房重建的希望。
患者王某（化名），37岁，因右侧乳腺结节来到我院乳腺外科就诊，经病理检查确诊为乳腺癌。对于这位风华正茂的职场女性王女士来说，这个消息犹如晴天霹雳一样，让她不知所措。
乳腺外科郭峰副主任医师对王女士的病情进行了充分的评估：考虑到王女士双侧乳房体积较大，恶性钙化灶弥漫整个乳房内上象限至乳头，不适合行保乳手术，如果只进行一侧乳房的单纯切除，另一侧不做任何处理，会造成两侧严重不对称，不仅影响美观，后期还可能会出现脊柱后突或侧弯畸形，溃疡坏死等并发症。经乳腺外科团队讨论分析，为王女士量身制定了手术方案，建议将王女士患侧乳房根治切除后植入假体，另一侧乳房进行缩乳，这样两侧相对比较对称，对未来的生活影响比较小。
经过郭副主任医师耐心的讲解和绘图解释，王女士得知自己可以继续在外表上保留“乳房”后，欣然接受了郭主任制定的手术方案。经过对患者双乳进行精确的测量与绘图设计，10月9日，乳腺外科团队对王女士进行了右侧乳房缩乳整形术+左乳癌改良根治术+左乳假体联合补片一期乳房重建术。术后患者切口愈合良好，双侧乳房基本对称，未出现明显术后并发症。术后指导患者对双侧乳房进行塑形，使其更加对称、美观。经过一段时间的恢复和观察，王女士对手术结果表示很满意。
郭峰副主任医师介绍，缩乳术是为乳房肥大患者实施切除多余乳房皮肤及实质，重置乳头乳晕复合体的手术，主要适用于乳房过度肥大（多大于1500cm3）且伴有不同程度的下垂者，或因巨乳重力持久下垂，造成乳房下皱襞摩擦，糜烂感染，肩背酸痛，颈胸椎变形并产生心理障碍的患者。乳腺外科团队采用的“乳晕双环切口+倒T切口”手术方式，其优势在于乳房整体的良好再造和乳头的安全血供。在适度去除多余皮肤的同时，将乳房余下两侧腺体向中间拉拢靠近，缩窄乳房基底长度，重塑残余乳腺成圆锥形，进一步加固乳房的支撑系统。相较于其他缩乳术式而言，瘢痕比较隐蔽，术后患者的乳房形态更好，乳头乳晕及皮瓣缺血坏死风险更低。
郭峰副主任医师介绍，对于乳腺癌患者，聊城市二院甲状腺乳腺外科团队会综合考虑乳腺癌的分期分型、患者自身的情况、治疗效果等一系列因素提供最佳的治疗方案。在保证治疗效果、不增加治疗风险的前提下，使患者拥有美好的形体，提高患者的长期生存质量，不再让缺失的乳房成为人生的缺憾，不再因身体的残缺而“与众不同”！