大家好，我是曾宁，武汉同济医院的鼻整形医生，在日常的接诊中，我被问到很多奇怪的问题。

有人问材料，问恢复，有人问效果，还有人问我整形医生审美问题。

几乎每一个求美者，都希望自己能掌握尽可能多的信息，打消心中所有的疑虑。

我能明白她们的顾虑，尤其是涉及到求美者的一些主观见解，千人千面。

为了尽可能“套出”求美者的真实想法，在鼻整形领域，有一个经典的问题，医生会问求美者：“如果你只能纠正一个问题，那这个问题你希望是什么？”

如果这个问题得到具体清晰的回答，比如，“我不喜欢驼峰鼻，我希望凸起来的地方消失”，或者“我有点朝天鼻，我想手术改变”，这种具体的回答，会让医生手术设计思路变得清晰，术后评估也有一个较为客观的评价标准。

但如果求美者回答“我只是希望鼻子好看一点，你看着办就行”，或拿出明星网红照片说“要同款”，这种情况下，需要对求美者继续追问，直到确定具体的手术改善方案。

往往我会在诊室和她们聊上很久，听她们的“追星”故事，她们的见解，然后在关键的地方，获得她的真实想法。

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医美整形行业这几年的野蛮生长，很容易会让人误会，以为美是可以“工业批量生产”的，是可以做出“明星同款”的。

尤其是在鼻整形领域，大概是2016年左右，一大堆的明星款、网红鼻出现在社交网络上，不管五官基础如何，直接1:1拷贝明星网红的鼻子。

这种鼻子一开始是很惊艳的，高、挺、翘，脸部的立体度瞬间就拔高了。但看久了，就会有种“似曾相识”的感觉，科室里时常会有网红鼻女孩来做假体取出或者修复，讲述自己的疑虑：“鼻子不像是自己的”。

我告诉她们，那是因为对于东方人来说，大多数人的脸是比较扁平的，如果搭配上一个尖翘的网红鼻，那么就会显得突兀、面部五官的比例很不协调，这样就会失去整体美感。

什么叫“整体美感”呢？传统上把这个叫做“三庭五眼”，算是硬性指标，那现代医学也有自己的一些指标，比如鼻唇角女性在95°~100°，超过100°就有朝天鼻的可能。网红鼻翻车的一些案例，就是鼻子越来越翘，然后就变朝天鼻了。

再比如，鼻尖表现点，整体美感强的，一般有2~4个鼻尖表现点，但网红鼻往往就是1个鼻尖表现点，显得很尖很突出。

TIPS：从外表来看，鼻子作为面部的中心标志，其比例和对称性直接关系到面部的美观。但是，内部结构的解剖差异，和软组织包膜的不同厚度，导致了每个人的鼻子都具有一定的特异性。因此，对于专业医生来讲，并没有所谓的“理想的鼻子”可以供复制，因为适合一个患者面部的鼻子结构可能对另一个患者不太适合。

网红鼻流行了很久，到现在还有人在做，为什么？因为很有镜头感，可以在各种直播平台无压力开播，甚至也可参加“无美颜滤镜”挑战。

讲到这里相信大家应该也懂了，网红鼻是随着社交媒体、直播、短视频的崛起，变得流行起来的，在视觉上有强烈的冲击感，但到了现实中，协调度、平衡感有点怪异，而且也没什么亲和力（抢去其它五官的风头，也给人一种不可靠近的感觉），所以越来越多的求美者决定抛弃网红鼻了。

回到鼻整形的初衷，我们认为，鼻子这种颜值关键点，一定是“定制化”的，量身打造，和五官以及脸型相匹配，才好做到经久耐看，提升自身的韵味气质。

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和网红鼻一样跟风，还有“材料*党**”。新出的什么材料，马上就有人问能不能做，因为他们看到了很多宣传文案，讲着新材料如何高级，塑造出来的感觉更好等等。

的确，在一百多年的现代外科鼻整形发展史中，技术和材料进化得很快。已经被验证的材料，安全可靠方面经过全球医生的认可，而且因为应用成熟，价格也被打下来了。相反，“最新”不一定意味着“最好”——但可以是“最贵”。

纠结材料，不如仔细审视医生。

大部分情况下，材料的选择无非那么几种，搭配公式也不多，但医生的技术和对求美者的沟通、审美体会，才是关键。

我们发现，许多变美案例中，往往只是垫了山根，无需处理鼻尖等部位，就可以达到极高的协调和美观度，用的材料也极为简单。

这是因为，医生对面部整体的审美把握十分到位，术前精心设计，打消了求美者的种种顾虑，技术上也不偷懒，才有后续的恒久美感。

鼻整形医生一般会把求美者的案例，当做自己的“作品”，像是艺术家一样，创作出来的杰作。

真正自有风格的艺术家，对材料的选择不那么严苛，像毕加索，简单的线条可以完成极为传神的作品。

在我看来，人的面部五官，嘴巴是语言，眼睛是灵魂，那么鼻子就是思想了。记住：思想是有轮廓的。这三者组合起来，变得灵动，人就永远有情绪价值。未开*交口**谈，未被视线扫及，鼻子就可以抢先一步传达一些信息。这就是成功的鼻子，鼻整形医生应该朝着这个目标去。

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几乎每一个求美者，在进入手术间之前，都经历过大大小小的心理战争。

或许在其他人看来，这些内心的纠结、挣扎不值一提。但求美者本人，可能会纠结三五个月，甚至好几年。

所以在很久以前，整形行业有一个很经典的广告：“你要偷偷变美，然后惊艳所有人”。

这个观点并不准确。变美是一项很“正义”的事业，求美者的坦诚，医生的坦诚，平复那些时有时无的内心冲突，一起完成满意的作品。

在成为变美代言词之前，鼻整形（或整个医美行业）总是和真正的战争有关。

这里面有一个小故事，可以看到鼻整形手术的变迁。

1916年，一战最惨烈的海战（日德兰海战）和陆地战（索姆河战役）接连爆发，大量伤员脸部和鼻子受到严重创伤，英国外科医生Harold Gillies在这两大战役中，为无数伤员完成了鼻子功能的重建与修复，在战后获得了“整形外科之父”的称号。

鼻整形的起源来自实体战争，在炮弹和碎片飞舞的年代，手术以功能为导向。但战后这些伤员的心理创伤，推动了整形外科的进一步发展，出现了“美观”维度的考虑。最晚在二战后的20世纪五六十年代，欧美已经开始流行对鼻子美观的塑造。

到现在，除了少部分的功能改善需求者，鼻整形科室里面大多数是“求美者”——对外观的不满意，通过手术的方式达到更为出色的鼻子。

作为一名整形科医生，我坚持一个观点，那就是“务实”：求美者可以自由畅想，但医生的思路一定要严谨清晰。鼻整形首先是一项难度不小的外科手术，其次才是逆天改命的颜值转折点。

好了，今天这篇小文章就到这里，感谢各位的阅读，如你有相关方面的疑惑，可以在评论区留言，曾宁医生和小助手们会一一解答。