我是一名工作了2年的临床护士，在短短两年里我轮转了妇科病房，泌尿科病房，见过很多形形色色的患者，年长的、年轻的；病情早期的、晚期的；轻症的、重症的……
但给我印象最深的是在妇科病房工作时遇到的一位22岁姑娘。漂亮、时尚是我对她的第一印象，好看又年轻让我对她多了份关心。
这位姑娘是因为*生活性**后活动性出血来就诊的，记得拿到病理报告诊断书的那一刻，她崩溃地大哭，红着眼睛，无助又懊恼，不敢相信自己已经被一个叫“宫颈癌”的疾病扣上了帽子。
医生对她进行深度病史采集，发现她是一个典型的宫颈癌获得者，虽然年纪小，但过早就接触*生活性**，而且*伴侣性**不定，又有过流产史。
她的遭遇让我莫名地感到心痛又无奈，如果她有很好的医学防护知识，可能就不会过早地有*生活性**，即使有*生活性**，也会有自我保护意识，会做好保护措施。
想到这些，我就想跟大家一起了解一下女性宫颈癌的小知识，也提醒大家，早预防、早发现、早治疗永远是对抗疾病的主要手段。
01
宫颈癌早期症状
早期多为接触性出血；
多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。
02
宫颈癌高危因素
1. *生活性**过早
HPV病毒会从受伤的子宫颈上皮、以及子宫颈上皮的“过渡区”感染细胞。所以越早有*行为性**的女性，其往后的岁月里发生子宫颈癌的机率也越高。
HPV即人乳头瘤病毒，是一种小的DNA病毒，女性生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。
2. 吸烟
吸烟是宫颈癌的一个重要诱因，尤其是长期吸烟的女性，患宫颈癌几率更高。另外，吸烟的女性对维生素C的摄入量会有所降低，维生素C缺乏会导致免疫力下降，使癌细胞有了可趁之机。所以，建议吸烟的女性朋友们最好还是尽早戒烟哦。
3. 缺乏免疫力
一些有HPV感染的女性，医生会建议她们增强抵抗力，年轻女性在感染低危病毒后也可被身体清除。
03
HPV感染就一定会得宫颈癌吗？
并不是！
HPV有很多分型，某些型别感染与宫颈癌密切相关，被称为高危型HPV，绝大部分宫颈癌都与这些病毒感染有关。
HPV感染很常见，有*生活性**的女性很大一部分都可能感染过HPV，但大部分人主要为一过性感染，机体免疫会将感染清除，只有HPV持续感染才可能发展为宫颈癌。
HPV主要通过性接触（最主要！）、间接接触（共用浴盆、坐便器等生活用具）、母婴等途径传播。因此，除了避免*生活性**过早以外，还要避免多个*伴侣性**、不洁*生活性**等，做好防护措施。
此外，一定要定期去医院做筛查！
定期去医院做筛查！
定期去医院做筛查！
04
什么是宫颈癌筛查？
宫颈癌筛查即HPV检测和TCT筛查。HPV检测是检测是否感染HPV病毒。TCT筛查即液基薄层细胞检测，是宫颈细胞学检查的一种，可以发现不分部分癌前病变及霉菌、滴虫、病毒、衣原体等微生物感染，是目前女性宫颈癌筛查最先进技术。
05
哪些人需要做宫颈癌筛查
妇科医生建议:
- 有*生活性**的普通女性在21岁-29岁的年龄，每隔三年就要做一次细胞学检查。
- 超过30岁以上的女性，可以每年做一次宫颈的细胞学检查。
06
宫颈癌筛查怎么做？
非常简单。挂号→进诊间→做筛查（跟普通妇科检查差不多）→等待结果。
宫颈癌筛查全过程示意图
注意事项:
- 做TCT检查前24小时避免*生活性**；
- 做TCT检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；
- 如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果;
- TCT检查最好安排在非月经期进行。
怎么看宫颈癌筛查结果
筛查结果提示有HPV病毒感染怎么办?
TCT结果显示有病变细胞就是癌症了吗?
NONONO！！！
- 注意事项
- TCT和HPV均正常：继续维持常规筛查即可，三年一次；
- TCT显示低级别病变或HPV提示感染病毒：一年后复查，如果HPV仍然有感染，不管TCT是否提示有病变都需要做阴道镜进一步观察；如果HPV显示未感染，TCT显示有病变细胞，则继续一年后复查；
- TCT显示低级别病变并且HPV提示感染病毒或TCT显示高级别病变，一定要进行阴道镜检查。
07
HPV疫苗，有必要打吗？
世界卫生组织认为，在9-45岁的女性中，有条件的话，都推荐接种疫苗。目前，主要有二价、四价、九价疫苗，价数越高，预防的病毒类型越多，但不同价型有不同适应对象。HPV疫苗主要在社区卫生服务中心接种。
不过，并不是打了疫苗就万事大吉了！保持健康的生活方式、做好疾病的早期筛查同样重要！
还是一句话：
早发现，早治疗，早康复
作者 | 瞿名媛
来源 | 浙医二院国际医学中心