2023年2月24日-26日，甘肃省第三人民医院邀请国内著名的妇产科专家、珠海市人民医院医疗集团副院长刘木彪教授来我院进行学术指导工作。
甘肃省第三人民医院妇产科近10年来致力于宫、腹腔镜微创技术治疗妇科疾病，此次刘木彪教授莅临我院进行门诊疑难患者诊治、病房大查房、开展手术演示：腹腔镜下盆腔器官脱垂患者全盆腔重建、既往三次手术史，患有严重子宫内膜异位症导致盆腔致密广泛黏连行复杂的全子宫和双侧附件切除，以及宫、腹腔镜联合治疗不孕症患者合并子宫大肌瘤手术。
刘木彪教授在查房时，耐心全面的询问病史、仔细规范的查体、科学的分析和诊断病情。并谆谆告诫在场所有的妇产科工作人员：在做出疾病诊断时先要全面考虑该疾病可能出现的所有情况，然后认真的逐一去排除，在做出对疾病诊断时，先要全面考虑该疾病可能的所有情况，然后认真的逐一去排除，以得到对疾病全面考量和考虑，从而引导我们自己做出正确的临床决策后再审慎的去操作。
刘木彪教授是国内首例腹腔镜下保留盆腔自主神经的阴道骶骨固定术手术者，在盆底手术方面有丰富的临床经验。在为盆腔脏器脱垂患者术前做了充分沟通后，刘木彪教授为她进行了腹腔镜下子宫切除+双附件切除+阴道骶骨固定术，这种手术是治疗阴道顶端脱垂的“金标准“术式，是将阴道的顶端悬吊固定于骶棘韧带，使阴道穹隆回复到初始位置的一种阴道顶端重建手术。改变阴道顶端缝合固定的位置与方法，阴道前后壁都得到加强，可减少术后的复发，是难度较大的四级手术。术中刘木彪教授向妇产科团队详细讲解和陈述了手术的适应症、手术要点，手术的核心理念，阴道支持结构、网片的裁剪及缝合技巧、手术注意事项等内容，并指出把手术做正确，把手术做完美是盆底手术疗效的决定因素。通过刘木彪教授术中详细指导及讲解，大家对盆底重建手术有了更深刻理性的认识。
在为严重盆腔子宫内膜异位症，反复盆腔严重疼痛患者进行腹腔镜下子宫全切除术+子宫内膜异位症病灶切除术+盆腔粘连松解术，术中切除内异症病灶及囊肿，分离黏连，恢复盆腔正常解剖结构，改善了盆腔环境。刘木彪教授在术中分离粘连时告诫大家严重盆腔粘连可导致盆腔结构变异，此类手术术中一定要谨慎小心输尿管、肠管的损伤。总体手术的治疗原则是尽可能切除病灶、恢复解剖结构，减少复发，尽可能保护卵巢功能。手术是内异症患者治疗的重要手段，但更强调风险获益的评估，最大化手术的好处，最小化手术的风险。该疾病是激素依赖性疾病，术后辅助药物治疗可缓解复发，需长期管理。
最后刘木彪教授为一位外院诊断不孕症、鞍状子宫（子宫底向子宫腔内稍凹陷呈马鞍状，称鞍状子宫）、宫腔粘连患者行宫腹腔镜联合手术，术中探查发现患者宫腔镜下显示的所谓“鞍状子宫”是由于子宫顶部较大腺肌瘤压迫子宫壁下陷看起来像鞍状子宫，患者子宫腔完全正常。这让我们在场的所有医生都深深的在脑海中记住了刘教授的告诫。术后刘教授针对患者的疾病管理、生育要求等问题制定了系统的治疗方案。
查房后，刘木彪教授带领科室人员耐心的为预约的门诊患者进行诊疗，就困扰患者的问题逐一进行解答，并针对疾病给出了个体化的治疗方案。对卵巢癌术后复发患者的治疗、子宫内膜异位症长期管理、巨大子宫肌瘤手术方案的抉择、年轻宫颈癌患者术后激素替代治疗、慢性盆腔疼痛患者手术探查指针的明确、异位妊娠后关注问题、AUB的系统诊疗流程、人流术后关爱等诸多问题进行了讲解。刘木彪教授指出：教学查房的操作规范是基本，理论知识活学活用是关键，教学查房应以患者症状为主而非以疾病为主。医生要全面掌握病情，而好的医生其双手甚至可作为MRI、B超。
在学术活动最后，刘教授引用中国工程院院士郎景和教授的话，告诉大家：“临床工作要注重实践，不脱离临床，永远走到患者床边去，对病人做面对面的工作。因为患者需要的不仅仅是高精尖的治疗，更需要的是关爱和支持”。通过此次刘教授的学术指导，大家被刘木彪教授精湛的医疗技术所折服，充满无限敬意，同时也意识到了自已们的不足之处。在今后的工作中，妇产科医护人员将继续努力工作，更好地为患者服务。
（供稿：妇产科）
