近日，通用技术环球医疗西电集团医院神经内科完成院内首例彩超引导下假性动脉瘤封闭术。手术过程顺利，患者术后恢复良好。
69岁的张师傅在做完脑血管病造影术后第一天，被发现右下肢内侧出现一个搏动性包块并可见皮下瘀血。医生听诊后发现有杂音，立即为他安排彩超，检查提示右侧股动脉假性动脉瘤形成，瘤体大小约44.5mm×35.8mm×19.0mm，内可见彩色血流信号。张师傅瘤腔较大且服用抗凝药物，局部压迫后效果不佳，如果长时间压迫有局部皮肤坏死风险。而常规的外科动脉修补手术创伤大、花费多，这让医生陷入了两难.....
治疗前假性动脉瘤腔内可见彩色血流信号
瘤腔内开始血栓化，还有少量血流
综合考虑下，神经内科团队经过讨论后决定为张师傅在超声引导下行假性动脉瘤封闭术。征得患者及家属同意后，在超声科牛华主任、张改主治医师的通力协助下，穿刺针精准穿刺至瘤腔远端，缓慢注射稀释凝血酶，注射同时彩超显示瘤腔内血流信号逐渐消失，完成凝固治疗。
瘤腔内完全血栓化
术后复查彩超显示瘤腔内完全被血栓取代，均未探及血流信号，瘤体瘘道封闭。右下肢动脉充盈良好，未见血栓形成。整个操作仅用十多分钟，过程一切顺利。
超声引导下凝血酶注射凝固法，具有耗时短、创伤小、并发症少、复发率低、治疗费用低等优点，是目前治疗假性动脉瘤的首选方法。手术的成功实施，为假性动脉瘤患者带来了新的治疗选择，同时也体现了西电集团医院在医疗技术和服务质量方面的实力。未来，神经内科将继续致力于此项新技术的应用和推广，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
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一听到“瘤”这个词，很多人可能会感到非常紧张和担忧。但在医学上，“瘤”并非都是指恶性肿瘤。假性动脉瘤就是一种较为常见的血管疾病，它是因感染、肿瘤、外伤、医源性诊疗操作等原因导致动脉管壁破裂、血液外溢至血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿，此种病变并非动脉真性扩张所致，不是真正的动脉瘤，故称为假性动脉瘤（如图）。
随着血管介入技术的推广，医源性假性动脉瘤越来越常见，发生率约 0.3%~8%。假性动脉瘤无论是医源性还是非医源性所致，其实质是在损伤动脉附近形成与该动脉有一瘘道相通的活动性出血。多数 假性动脉瘤 不能自愈，由于动脉与假性动脉瘤之间存在着较大的压力差，假性动脉瘤可不断增大而发生并发症，最严重的并发症是急性破裂和远端栓塞，其次是疼痛、肿胀、瘤腔感染、周围组织压迫致骨筋膜室综合征等。因此，一旦诊断明确，应早期治疗。
西电集团医院神经内科
神经内科始建于1962年，最早属于大内科的专业组之一。历经多次整合，2009年成为独立的神经内科。经过60年的艰苦奋斗，现在的神经内科已经发展为西安市优势专科、陕西省临床重点建设专科、硕士研究生培养单位、陕西省急性脑卒中医疗救治定点医院、陕西省卒中专科联盟单位、陕西省及西安市首批卒中地图单位、国家药品临床试验机构神经内科专业、西安市国际科技合作基地。
科室设置病床65张，实际开放床位80张，年均出院病人3700人次左右，年均门诊量18000人次。设有神经重症监护病区、卒中单元。拥有医护技人员共50名，其中高级职称12人，硕士、博士学位12人。
科室开展各类脑血管病、癫痫、痴呆、帕金森病、眩晕头痛等疾病的规范化诊治与防控；建设高级卒中中心，急诊溶栓、急诊动脉溶栓、取栓、球囊扩张、支架成形等急诊开通血管治疗方法，配合早期康复，降低卒中致死、致残率；开展头颈部CTA、全脑血管造影、颅内外段血管支架成形手术等技术，规范二级预防，防治中风复发；开展神经中央监护、脑功能测评、视频脑电监测等技术，神经科危重患者救治水平突出；开展TCD、脑电图、视频脑电图、睡眠多导监测、肌电图、神经电图、诱发电位、事件相关电位，经颅磁刺激等检查及治疗。开设中风、痴呆、帕金森病、头痛眩晕、失眠、神经症、癫痫等专科、专病门诊。