孕产妇保健知识
孕产期保健是对准备怀孕到产后42天的孕产妇及胎婴儿提供的一系列保健服务,包括孕前、孕期、分娩及产后的几个阶段进行定期检查,指导孕妇合理营养、科学用药、做好心理调适;监护胎儿宫内发育情况、给予保健指导孕产期保健是贯彻预防为主、及早发现高危妊娠、保障母婴健康、减少并发症、降低孕产妇和围产儿死亡率及发病率的主要措施。
一、孕前保健
1、孕前应做哪些准备怀孕前做好各方面的准备,备孕前事先你准备好了吗？会给未来的宝宝一个美好的生命开端。调整好心理、精神状态,及时医治可能会影响孕期母儿
健康的疾病,戒除烟酒、远离农药,不随意服用药物避免接触电离辐射,加强体育锻炼,增强身体的抵抗力。
孕前应作医学咨询计划。怀孕的夫妻双方,特别是夫妻双方有遗传疾病家庭史、曾分娩过有遗传性疾病或先天性疾病婴儿、女性年龄超过35岁、连续3次或3次以上流产史,应于怀孕前3~6月向有经验的妇产科医生咨询。医生会为您做必要的检查,并根据您的情况提出建议,使夫妇有良好的心理状态和身体状况,纠正烟酒等不良习惯,治疗疾病,做好怀孕准备。
孕前适时补充叶酸从怀孕前三个月开始服用小剂量叶酸(每日0.4mg),有利于胎
儿健康发育,减少胎儿先天畸形。补充叶酸的同时,还要注意饮食营养搭配合理,多吃绿叶蔬菜和水果。妇幼保健院、乡镇卫生院及村卫生院均可免费领取。
4、孕前要做体格检查
准备怀孕的夫妇双方最好到医院做孕前检查,包括全身体格检查、男女双方生殖系统的检查及可能影响生育的疾病专项检查和化验等检查,及时发现不宜妊娠的疾病。以保证正常怀孕和胎儿健康。
二、孕早期保健
孕早期是指怀孕12周以内。在此期内,胚胎及胎儿要完成各器官、系统、人体外形及四肢的基本发育,对来自各方面的影响极其敏感,易受到致畸因素,如:农药、染发剂、病毒(风疹病毒、流感病毒等)、药物、放射线、噪音、高热等的影响,若不注意保健,可导致流产或新生儿畸形。
5、怀孕的早期表现
月经规律的已婚妇女,如月经过期7~10天,则有妊娠的可能。除停经外,60%的妇女在停经6周左右会出现畏寒、头晕、乏力嗜睡、食欲不振、喜食酸物恶心等早孕反应,有的妇女会出现乳胀、尿频等现象。因此,当已婚妇女一旦出现上述症状时,应及早去医院早孕检查。
6、预产期的计算方法
按公历日期计算,将末次月经第一天的月份减去3(月份≤3时加9,日期数加7,即为预产期的日期。例如:末次月经为2007年10月3日。则预产期的月份为10-3=7，日期为3+7=10，预产期为2008年7月10日。
7、孕早期需要进行的检查
孕早期(孕12周内)到妇幼保健医院免费做一个全面查体。包括身高、体重、血压及生殖器官有无异常、畸形等,以及化验检查(血、尿常规、肝功能及乙肝五项检查、梅毒、艾滋病筛查等),以确定有无影响孕妇与胎儿健康的疾病,必要时进一步作检查。检查后,妇幼保健院工作人员为您建立健康档案。
8、孕早期保健注意事项
孕早期多吃一些清淡和营养丰富的食品,坚持每日口服小剂量叶酸,保持外阴清洁,不可过度劳累,睡眠要充足,要避免接触放射线、农药、化肥等有毒物质。如果出现阴道出血、下腹胀痛、呕吐不能进食、发热等异常情况时,应立即去医院就诊。
孕妇在做第一次检查时,一定要办理孕产妇保健手册记录整个孕产期的保健过程,住院分娩时交给医生。
三、孕中期保健
怀孕13-27周末为孕中期。此期胎儿生长发育加快，全身组器官都在发育,做好孕中期保健十分重要。
9、孕中期要做产前检查
孕妇从怀孕20周起,每4周到医院检查一次,包括测体重、宫高、腹围、血压,查胎位、监测胎心,筛查危险因素,如发现异常情况,要进一步检查治疗。
10.孕中期饮食建议
孕中期胎儿的生长速度逐渐加快,孕妇的胃口好转,饮食应多样化。建议谷类(米、面等)400~500克;蔬菜500克,其中绿菜占一半左右;肉禽鱼蛋50~150克;奶及奶制品500克左右;豆类及豆制品50~100克;油脂类25克;多吃些水果。
11、胎儿早期教育
怀孕20周开始孕妇就会感觉有胎动。胎儿对来自外界的声音、光线、触动等刺激反应较为敏感。孕妇每天要对胎儿说话,听优美的音乐,抚摸腹部,适量的良性刺激,能促使胎儿发育得更好。
12、孕中期保健的注意事项
孕中期衣着要宽大舒适,用宽松的乳罩托起乳房,不要穿高跟鞋,注意补充营养,饮食丰富多样,合理均衡,心情愉快,适当户外活动,注意*生活性**不宜太频繁,动作不宜过重。
13、什么是产前诊断
产前诊断是在遗传咨询的基础上,在胎儿出生之前应用各种先进的监测手段,对高风险胎儿进行明确诊断,预防有严重遗传性疾病或先天性缺陷胎儿的出生。
14、哪些孕妇要做产前诊断
①羊水过多或者过少的:②胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的;③孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物理、化学、生物等有毒、有害因素或物质的;④有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的;⑤年龄超过35周岁的:⑥母婴血型不合的;⑦产前检查结果异常的。
四、孕晚期保健
怀孕28周以后为孕晚期。到了孕晚期,胎儿发育较孕中期更快,孕妇的腹部膨大,下腹部及大腿沉重,容易疲倦少数孕妇会出现一些并发症,因此更应引起重视。
15、孕晚期保健应注意的问题
①定期做产前检查，28~36周期间每两周1次，36周后每周1次。如发现异常情况,应随时去医院检查。②要避免提重物:③要有充足的睡眠,每天睡8~9小时采用左侧卧位,有利于胎儿生长发育;④注意个人卫生勤换内衣裤,勤洗澡,避免盆浴;⑤禁止*生活性**,以免发生早产和感染;⑥32周以后,每天测1次胎动。
16、孕期危重症状的识别
孕期出现以下症状应立即去医院检查:①阴道出血伴有或不伴有腹痛;②头痛、头晕、眼花或抽风;③双下肢水肿且休息后不消退;④心慌、气短、心跳快:⑤自感胎动突然增多、减少或消失;⑥血压增高:⑦阴道流水⑧预产期超过两周。
17、自测胎动的方法
胎动是胎儿在母体内安危的重要指标。孕妇可从妊娠30周开始。每天晚上定时数1小时胎动直至临产。用黄豆或扣子计数比较方便,每次胎动时放一粒黄豆或一粒扣子,1小时后相加得出胎动次数。正常胎动次数每小时3~5次如每小时胎动〈3次、胎动次数比平时减少一半,或胎动突然频繁,应继续再数1小时,如仍未好转,应立即去医院。
18、孕晚期的营养原则
孕晚期的营养应在孕中期饮食基础上适当调整。①多吃瘦肉、海鱼、大豆类食品;
②多吃牛奶、鱼、虾、动物肝脏和血豆腐,以补充钙、铁等微量元素③限制肥肉和谷物的过多摄入,以免胎儿过大,影响分娩。
五、产时保健
19、住院分娩的好处
妇女分娩是正常的生理过程,但处理不当容易发生意外,危及母婴的生命安全和健康。住院分娩可以得到医护人员的精心护理,必要的医疗检查和监护,及时发现生产过程中的问题,及早处理,保证母子平安,促进家庭幸福。
自然分娩好
自然分娩有利于产妇康复和宝宝的健康。自然分娩的产妇出血少、恢复快,与剖宫产相比,产后贫血、盆腹腔粘连、子宫内膜异位症等并发症少。自然分娩更有利于宝宝建立正常呼吸,新生儿并发症少,有利于生长发育。因此,产妇要充满信心,克服恐惧和紧张心理,采取自然分娩。
21、临产的先兆有哪些
①出现不规律宫缩:宫缩(腹部发紧)持续时间短每次少于30秒,强度弱,常在夜间出现,白天消失;②胎儿下降感③见红:阴道有少量血性粘液排出,俗称"见红",舰48小时进入分统
22、产时注意事项
①在待产过程中,产妇可多走动,避免平卧位;②要多喝水、进食,以补充能量,同时注意勤排尿,避免膀胱充盈影响胎儿娩出;③产时阵痛是子宫开始规律收缩,促进胎儿降生,每次宫缩时作深呼吸,也可配合按摩法或压迫法以减轻疼痛④在助产人员的指导下配合做助产动作不要大声喊叫,以免消耗体力。
六、产后保健
分娩后6~8周是产后恢复期,适当的活动有助于产妇康复。
23、产后应注意的问题
①正常分娩的产妇休息8-12小时后可以起床活动剖宫产的产妇手术后第二天应下地活动:②注意休息,保证睡眠充足,避免过早重体力活动;保持居室空气流通避免室温过高;③注意个人卫生,用热水擦身、洗脚、洗头,洗澡宜淋浴,勤换衣服,以舒适为度:④注意营养均衡除了肉、蛋、奶、粮食类食物和汤汁外,新鲜水果,蔬菜也是不可少的;⑤心情要舒畅,提倡母乳喂养:⑥产后42天内禁止*生活性**。
24、母乳喂养的好处
母乳是婴儿的理想食品。①营养均衡:②免疫防病；③经济、简便、卫生、容易消化吸收；:④有益于婴儿体格及脑细胞发育;⑤增进母婴感情,利于早期教育和早期智力开发;⑥产后哺乳可促进子宫收缩,预防产后及产褥期大出血,有利于子宫复旧:⑦产后哺乳可降低母亲患乳腺癌及卵巢癌的发生率。母乳喂养能满足4~6个月婴儿生长发育所需的全部营养。
25、如何保证母乳充足
①做到母婴同室,早开奶,勤吸吮,按需哺乳;②掌握母乳喂养的技巧,正确喂奶体位与含接姿势;③母亲的饮食应多花样、多品种、还应多喝汤以保证营养的充足:④心情愉快,不要焦虑、紧张,保证充足休息;⑤要坚定用自己的乳汁喂养自己婴儿的信心。
26、产后避孕的方式
①哺乳期最好选用避孕套避孕,不宜口服避孕药;②宫内节育器。在产后42天至3个月或剖宫产半年后放置；③纯孕激素长效避孕针剂和皮下埋植剂,在产后6周开始使用,不影响乳汁分泌及乳汁质量;④外用避孕药,阴道隔膜、阴道海绵。
27、注意产后抑郁症
有些产妇在产后几天情绪不稳定、委屈、或伤心落泪这种情况被称之为产后抑郁症。主要原因是由于分娩所造成的身体内激素突然改变,影响母亲的情绪,所以丈夫及家人要多给予产妇关心和理解,让其保持心情愉快,产后抑郁症会很快消失,如果症状继续加重就要及时就医。
28、产后出现以下症状及时就医
①腹痛:②阴道分泌物有臭味;③阴道流血突然增多④发烧:⑤乳房红、肿、热、痛。
七、预防出生缺陷
29、什么是出生缺陷
出生缺陷是胎儿在妈妈肚子里就患了各种疾病或发生异常的一个总称。有出生缺陷的孩子或是身体的某些部分如胳臂、腿、鼻子、眼睛、心脏等长得和正常的孩子不一样,或是某些器官的功能和正常的孩子不一样。
预防出生缺陷的三道防线
第一道防线:婚前、孕前和孕早期保健
①避免*亲近**和大龄生育:②通过婚前医学检查筛查传染病、遗传病,早发现,早治疗;③孕前检查,补充叶酸或含叶酸的复合营养素(孕前3个月、孕后3个月服用可预防70%的神经管畸形、15%的其他重大畸形、20%的婴儿死亡);④食用碘盐预防克汀病;⑤孕前三个月接种风疹疫苗:⑥早发现、早治疗病毒感染和慢性病;⑦远离*品毒**、戒烟、戒酒;⑧严格控制孕期用药;⑨避免接触有毒有害物质。
第二道防线:产前筛查和产前诊断
①在孕期进行产前和遗传咨询;②产前筛查:通过母血生化检查、B超检查筛查遗传性疾病和胎儿畸形等:③产前诊断:对产前筛查出现高危的孕妇和年龄在35岁以上的孕妇,要进行羊水染色体检查和胎儿彩色B超检查,排除胎儿异常:④通过产前筛查和产前诊断,可检查出多数异常胎儿。
第三道防线:新生儿疾病筛查和保健
①进行新生儿健康体检,以便发现重大体表畸形和脏器畸形。对畸形、缺陷(髋关节脱臼、马蹄内翻足、先天性心脏病)的患儿进行手术治疗,避免或减少严重后果的发生:②新生儿出生后及时进行先天性代谢性疾病筛查:如先天性甲状腺功能低下、苯*酮丙**尿症和听力筛查,做到早期诊断、早期治疗,不影响孩子生长发育。