HPV感染还能怀孕吗？
HPV就是人乳头瘤病毒的英文简称。现在已知人乳头瘤病毒有近200个亚型，30余种与生殖道感染有关，其中15种高危HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌密切相关。我国女性的HPV感染率约为16.8%，有70%~80%的女性一生中至少感染过一次HPV，多为一过性感染，约90%的HPV感染在2年内消退，通过自身的免疫力自然转阴率很高，不用过度紧张。
面对HPV感染，准备备孕的女性需要“看三看”：
一看：HPV型别 >>
如果感染的是HPV16/18型，需要做阴道镜检查排除是否有宫颈病变；如果是其他高危型HPV感染，需要结合宫颈细胞学检查报告，如果是ASCUS（意义不明的非典型鳞状细胞）或者是更严重的情况，做阴道镜检查也是必不可少的。如果感染的是HPV6/11等低危病毒，就要二看了：
二看：外阴有无肉眼可见的小菜花样组织 >>
这些有可能就是由低危型的HPV感染引起的尖锐湿疣了，这些异常的小组织在妊娠期会随着胎盘分泌雌激素的增加，生长速度快，所以在备孕前如果发现尖锐湿疣，需要先治疗，后妊娠。
三看：阴道镜活检的组织学病理报告 >>
1、 高级别鳞状上皮内病变（HSIL）
包含了CIN2和CIN3。如果是CIN2，需要宫颈科医生进一步诊治，是随访还是手术，如果是CIN3建议做宫颈锥切手术了，术后半年就可以怀孕。
2、 低级别鳞状上皮内病变（LSIL）
需要结合宫颈细胞学检查结果，只要不是ASC-H，HSIL，一般可以观察1~2年，6~12个月后再做TCT和阴道镜检查，这期间是可以怀孕、生育的。
3、 宫颈炎症或挖空细胞
随访就可以了，不影响怀孕、生育。
所以说，HPV感染不必恐慌，只要在孕前有全面的宫颈筛查，单纯HPV感染不是备孕的绊脚石，在孕期和产后还会有随访指导和检查！
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会妇产科专科分会
作者：陈 忆 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
审核：万小平 上海市医学会妇产科专科分会主任委员
吴 丹 上海市医学会妇产科专科分会委员 感染学组组长