往日里,52岁的张阿姨最喜欢和朋友一起四处游玩,即便已经高龄,但张阿姨丝毫不觉得自己已近老年,然而听张阿姨的朋友说,最近都没见过她,即便是见到也很少同意出去玩。
起初朋友们只是感到疑惑,这么爱游玩的人怎么突然就变了?紧接着朋友们就发现事情不对劲,因为张阿姨不仅不去游玩,连大门也不愿意出,这让朋友们非常担心,因此朋友们只要有时间,就会登门看望。

看着朋友们如此担心,张阿姨只好和朋友说出实情,原来在几天前,张阿姨只要一打喷嚏就会出现漏尿的症状,起初她以为只是憋尿太久没忍住,然而在接下来的一个星期里,这种症状并没有缓解。
因为子女都在外工作,张阿姨无处可说更不好意思说,所以索性就大大门不出二门不迈。好在朋友及时觉察,张阿姨这才同意去医院检查。
听完张阿姨的讲述后,我先是建议她做全面的检查,因为张阿姨已是高龄,要先找出发病的原因,毕竟身体各方面都耽误不得。

没过多久,张阿姨的各项检查结果陆续出来,结合检查结果和张阿姨描述的症状,初步判断张阿姨患有压力性尿*禁失**。
这让张阿姨一头雾水,她觉得自己的身体非常健康,虽然有些小毛病但大病完全没有,怎么会出现漏尿的症状呢?如果你也和张阿姨一样有同样的困惑,接下来的内容一定能让你找到答案。
一.打喷嚏、咳嗽漏尿是怎么回事?医生:这是一种病!
即便是不感冒,生活中我们也会因为各种各样的原因而咳嗽、打喷嚏。例如呼吸到有粉尘的空气、过敏等,都会让我们不自主地打喷嚏,并且打喷嚏无法忍住,这点大家肯定深有感触。

可是你知道吗?除了咳嗽、打喷嚏外,漏尿也无法忍住。大家肯定以为正常情况下人都可以憋尿,并且不会因为一个喷嚏就出现漏尿的症状,其实不然。
据一项调查显示,有超过一半的健康成年女性,在生活中偶尔会出现漏尿的症状,并且这种症状在中老年女性群体中更常见,因为60岁以上的老年女性中,出现尿*禁失**症状的女性约占12%,而男性出现尿*禁失**症状仅为女性的一半。
由此可见,尿*禁失**问题可能是中老年女性在未来将要面对的难题,而造成漏尿的原因也多种多样,接下来我将以张阿姨的故事为例和大家讲讲,打喷嚏、咳嗽为什么会引起漏尿?

正常情况下,女性会通过在膀胱颈口环绕的尿道内括约肌来控制尿液的排出,当膀胱里的尿液越积越多,女性随之也会产生尿意,并且即便因为特殊原因当下无法排出,由于尿道内括约肌的控制,也不会出现漏尿的症状。
如果尿道括约肌受损,尤其是当出现的打喷嚏、咳嗽时会使腹腔的压力突然增高,此时的女性就无法自主控制尿液的排出,而产生漏尿的现象,其实这样的现象除中老年女性外还容易发生在一类人身上。
你身边有没有怀孕的朋友呢?其实孕期漏尿也是非常常见的现象,这是因为孕育胎儿的宫腔前就是膀胱,当女性处于孕期时,随着胎儿的慢慢长大,可能会逐渐与女性的盆骨接触。

此时女性的膀胱因为受到子宫的挤压导致体积变小,容纳的尿量也会逐渐较小,因此和平常比起来,女性必须通过多次排尿来减轻膀胱的压力,有时甚至每隔一小时就必须排尿一次。
我们刚才已经讲过打喷嚏、咳嗽会使尿*禁失**,其实这样的情况也适用于在孕期的女性,一旦不及时排出可能也会出现尿*禁失**的症状。
除此之外,因为宫腔和膀胱特殊的位置关系,还处在女性肚中的胎儿也会压迫膀胱,从而导致压力性尿*禁失**。

看到这里我相信大家已经找到问题的答案,然而更重要的是,只有知道这种症状是什么因素引起的,才能在以后出现这种症状时及时明确病因,不会过度慌张。
在考虑影响尿*禁失**的因素时,最先要考虑的就是疾病因素。例如如果女性自身就患有尿道炎等泌尿系统的疾病,就很容易导致暂时性尿*禁失**,只不过这种尿*禁失**很好治疗,一旦泌尿系统的炎症消失,尿*禁失**症状也会随之消失。
而尿*禁失**之所以在中老年女性中高发,是因为中老年女性体质较弱,随着卵巢功能的逐渐衰弱,分泌的雌激素也会相应较少,这可能会引起盆底肌肉松弛,而致使尿道黏膜萎缩,女性的控尿能力也会随之下降。

除此之外,如果女性曾经做过妇科手术,也可能会出现尿*禁失**的现象。尤其是盆腔阴道手术,可能会引起盆腔正常结构的改变,从而减弱女性的控尿能力。
这样看来引起女性尿*禁失**的原因居然有这么多,当我们出现漏尿症状时,要把这当做一种病来对待,并及时去医院做相关的检查,不能像张阿姨一样因为害羞而不去医院,因为只有医生才能给出准确的判断。
但是有人可能会说,尿*禁失**的现象在生活中很常见,有时候可能会因为长时间憋尿而忍不住,什么情况才必须去医院呢?其实尿*禁失**症状被被分为三种等级,你知道都有哪三种吗?

二.尿*禁失**该如何判断?
或许有些人已经发现,生活中漏尿症状其实很常见,如果我们因为正常或偶尔的漏尿而过分担心,从而使自己整日都沉浸在担忧中,实在有些得不偿失。因此当漏尿症状发生时,我们必须要判断自己漏尿的严重程度。
一般情况下,尿*禁失**被分为轻度、中度以及重度这三种程度,不同程度的尿*禁失**所表现出来的症状也有所不同。
通常来说,轻度的尿*禁失**在正常活动或者夜间时不会发病,只有当出现咳嗽、打喷嚏等这些使腹压增加的活动时,才会偶尔*禁失**,并且不需要佩戴尿垫,并且医生会建议保守治疗。

其中保守治疗中比较常见的是运动疗法,压力性尿*禁失**多会采用这种治疗方法。例如不需要依靠别人就可以进行的盆底肌训练,在进行这项运动时首先需要是身体放松,紧接着反复收缩肛门,并在维持10秒钟后进行下一组。
但是一定要注意,如果是中、重度的尿*禁失**,一般都会采用手术进行治疗。如果在起立时有频繁尿*禁失**,则考虑属于中度,除此之外如果在改变卧位体位时,身体即刻就出现尿*禁失**的状况,则考虑可能是重度尿*禁失**。
不过即便是中、重度的患者也不需要过分担心,因为在通过手术治疗后,大部分患者都可以实现排尿自由。

三.预防尿*禁失**,从3个方面入手
我们之所以说尿*禁失**是病,是它又被称为盆底功能性障碍疾病,并且如果不治疗,这种症状几乎无法自愈,所以即便是普通人,也应该做好对尿*禁失**的预防工作,你知道怎么预防尿*禁失**吗?
保护好盆腔组织
这点其实是针对孕期女性的预防手段,比如多孕、多产可能会使筋膜和盆底肌肉损伤,因此不准备生育时,应该做好避孕措施,防止因为意外怀孕而损伤女性盆腔。
除此之外,女性在生育后要及时锻炼,我们都知道在生孩子的时候,女性要忍受强烈的疼痛,这是因为为了使孩子顺利产出,女性盆腔的肌肉往往会充分延伸,而生育后锻炼会促进女性肌肉弹性度的恢复。
一般情况下在产后24小时内就可以适当锻炼,运动的频率建议保持在每日2次,如果女性身体的恢复程度较快,可以适当增加活动的频率。

改变生活方式
平时要注意保证充足的睡眠,保持身心愉悦,并且要避免过度劳累,尤其是中老年女性,作为尿*禁失**的高发人群,更应该在生活中规律作息,防止因患其他疾病而导致尿*禁失**症状。
对于不良的生活习惯,例如吸烟喝酒等应该及时戒掉,尤其是对于已经出现尿*禁失**症状的患者来说,像戒烟、改变摄入的咖啡因量都对改善尿*禁失**具有重要作用。

饮食结构均衡
要养成均衡饮食的习惯,例如每顿饭都要合理搭配,保证营养摄入均衡,避免因为摄入过量营养而出现肥胖的现象,这是因为肥胖会使腹压升高,并损害盆底和韧带的功能,久而久之膀胱颈后尿道会下移,致使女性出现尿*禁失**的症状。

参考文献:
[1]陈日益. 中老年女性的难言之隐—— 漏尿[J]. 家庭医学(下半月), 2017(5).
[2]徐怀秀. 漏尿是病,得治![J]. 家庭医药:快乐养生, 2019(7):1.
[3]智华. 尿漏,新妈咪的尴尬[J]. 2014.