当今社会，无论是职业需求，亦或是个人追求，越来越多的女性朋友们盲目追捧一个字：瘦。而市场也迎合了这部分女性朋友的需求，多种多样的减肥产品、药物层出不穷，五花八门。然而，从医学角度来看，过度的消瘦会给女性带来身体健康的损害，特别是生育方面，这并非危言耸听。
今年4月的某一天，我们的门诊就来了一位这样的患者。当她坐在诊室的那一刻，便给我们留下深刻印象，这个人太瘦了！即使带着口罩，也能感受到她瘦削的脸颊。
她开口的第一句话是：医生，我大概4个月没有来月经了。
详细询问病史，原来她和几个姐妹一同使用了某款减肥产品，为了把过年长的几斤肉掉下来，甚至比赛体重秤上谁的数字更低，最终导致了现在的过度消瘦，以及伴随的月经失调，厌食等症状。
我们给她做了初步的检查，妇科超声提示内膜薄，性激素提示促性腺激素偏低、雌激素低，这就是临床上常见的由于消瘦导致激素分泌异常，进而影响排卵和月经，如不及时调整，长期的排卵异常，甚至会引起不孕，或增加孕后自然流产率。脂肪是女性成熟的重要条件，是女性月经和生育的能量来源，如果身体脂肪总量少于体重的17%以上，就会影响性器官的发育和月经的来临。女性进食脂肪过少，天长日久就会使体内雌激素分泌减少，反过来可能引起月经的推迟甚至闭经，进一步导致不孕症。
那么问题来了，体重要多少，才可以又美丽又健康呢？
临床上，我们常用BMI指数来衡量人体胖瘦程度以及是否健康。BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，成年女性的正常范围是18.5-23.99，如果低于18.5，我们认为属于体重过轻，对健康可能有一定损害，数值越低，影响越大。
月经对于女性意义重大，规律的月经是女性身体健康的重要标志之一。一般情况下，规律的月经指月经周期28-30天，提前或推迟不超过7天，均属于正常。规律的月经，提示身体有规律的排卵，这是怀孕的基本前提之一。因此，如果身体消瘦，影响激素分泌异常，排卵异常，则会导致排卵障碍性不孕症，是临床上不孕症常见的原因之一。
那么是否脂肪越多越好呢？
答案当然是否定的。如果体重过重，BMI指数大于24，或更高，也会对身体带来不利影响，如高血脂、胰岛素抵抗、脂肪肝等，影响人体健康。从生育角度来讲，肥胖女性更容易发生多囊卵巢综合征，亦是一种排卵障碍性疾病，临床表现多样，以月经推迟、闭经或异常子宫出血，不孕症为主，肥胖引起的胰岛素抵抗亦会影响卵子质量，进而导致流产率增加。
因此可见，体重管理对于女性非常重要，过肥过瘦均会对女性内分泌产生不良影响，维持合理的体重，才会又美丽又健康！
我们建议，为了身体健康和生殖健康，女性朋友们应该做的是：
1.健康饮食，均衡营养。
2.规律生活，不要熬夜。
3.坚持运动，心情舒畅。
广州中医药大学第三附属医院妇二科（不孕不育科）成立以来，为千万生殖障碍女性提供帮助和治疗，圆了她们的妈妈梦。我们的宗旨在于：用现代的科学生殖知识，丰富的经验，先进的人性化的中西医诊疗技术，给每一位生育障碍患者提供合理的建议和有效的帮助。科室拥有先进的宫腔镜、腹腔镜、电切镜等手术设备，科室特色在于：
1.腔镜技术与中医药治疗有机结合。宫腹腔镜检查是不孕不育生殖障碍女性重要的一项检查，可以明确女性宫腔、盆腔环境，发现病因并同时进行处理，术后结合中医药治疗，可显著提高临床妊娠率。本科室对于生殖功能的维护和保护，有独特的技术和方法。
2.中西医结合防治自然流产。对于复发性流产女性，给予合理的病因筛查，孕前积极中西医调理治疗，孕后中西医结合积极安胎治疗。
3.辅助生育技术的中医药治疗及宫腹腔镜手术。对于试管各阶段，辩证辅助中医药治疗，提高试管成功率。针对反复移植失败、输卵管积水、子宫内膜息肉、宫腔粘连等给予针对性、安全有效的腔镜手术治疗。
4.与现代生殖中心合作，共同给需要用试管婴儿助孕的患者保驾护航。试管婴儿中心给合理试管的方案，本中心提供维护生殖力的腔镜手术和提高成功率的中医中药服务。
妇二科团队介绍
李坤寅，主任医师，博士研究生导师。第一批全国名中医欧阳惠卿教授的学术继承人，广东省重点建设专科广州中医药大学第三附属医院妇科学科带头人，从事妇科临床、教学和科研等工作三十余年，擅长治疗不孕症、痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、围绝经期综合征、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征等妇科疾病。
叶敦敏，主任医师，硕士研究生导师。擅长诊治女性不孕、流产等生殖障碍疾病；擅长妇科宫腔镜、腹腔镜以及其他妇科手术；独创了一套中医药辅助试管婴儿技术的有效独特的流程，带领团队在实践中积累了丰富的经验；还擅长其他妇科疑难杂病、肿瘤、产后病、男性少弱畸精症的诊治。研究方向：1、中医药配合妇科腔镜技术防治女性生殖障碍。2、中医药治疗宫颈高危HPV病毒的临床研究。3、中医药在辅助生育技术方面的临床与实验研究。
关永格，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。广东省“千百十”人才校级培养对象，为全国名中医欧阳惠卿传承工作室成员，广东省名中医师承项目学术继承人。临床擅长中西医结合治疗不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症与子宫腺肌病、月经不调、痛经、围绝经期综合征、自然流产、妇科炎症等疾病，熟练掌握妇科常见病、多发病及急重症的诊断与处理，能熟练开展妇科常见腹式手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术。擅长腹腔镜下不孕症相关手术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术、腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术等，宫腔镜检查术、宫腔镜下输卵管介入再通，宫腔镜下子宫内膜息肉切除、宫腔镜下宫腔黏连分解术等。
卜亚丽，主治医师，硕士。临床擅长：1.中西医结合治疗女性生殖障碍疾病（子宫腺肌症、子宫内膜异位症、排卵障碍、输卵管疾病等引起的不孕不育）。2.熟练掌握常见的宫腔镜腹腔镜手术及妇科手术。3.辅助生育（人工授精、试管婴儿）中的中医药治疗。4.月经失调、产后病、阴道炎等各类常见病。
