超声检查时发现子宫内膜息肉怎么办?

在做超声检查的时候经常能发现患者有子宫内膜息肉,有些是单纯来体检查体,有些是因异常子宫出血等原因来就诊的。那么子宫内膜息肉是什么?如果发现子宫内膜息肉该怎么办?

子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一,表现为局部子宫内膜腺体和间质的过度生长,突出于周围子宫内膜的增生性病变,其患病率7.8%~34.9%。常见症状为异常子宫出血,表现为经期延长、经间期出血、月经过多、不规律出血、不孕或无明显症状。

超声检查时发现子宫内膜息肉怎么办?

子宫内膜息肉可发生于青春期后的任何年龄,患病率随年龄增加而增高,围绝经期最高。息肉的发生原因可能与多种因素有关,如遗传、生化和激素变化等。

·围绝经期肥胖、高血压应用他莫昔芬的妇女更容易出现,其不典型增生或恶变的发病率为0.5%~3.0%。恶变的危险因素包括异常子宫出血、年龄增大、雌激素水平升高、肥胖、糖尿病、高血压应用他莫昔芬。

超声检查时发现子宫内膜息肉怎么办?

·遗传性非息肉性结直肠癌综合征建议经阴道超声检查为子宫内膜息肉的首选检查方法。无*生活性**者可选经直肠超声检查。对于经阴道超声检查无法明确诊断者,结合腔内三维超声、宫腔内生理盐水输注超声等可进一步明确诊断。

超声检查时发现子宫内膜息肉怎么办?

·宫腔镜检查及镜下去除息肉行病理检查是诊断子宫内膜息肉的"金标准"方法。发现子宫内膜息肉后直≤1cm,若无症状1年内自然消失率约27%,恶变率低可观察随诊。对体积较大或有症状的息肉推荐宫腔镜指引下息肉摘除。

超声检查时发现子宫内膜息肉怎么办?

息肉易复发,尤其是多发息肉的复发率较高,建议息肉手术后应长期管理,及时识别恶变的高危因素以降低复发及恶变的风险。应用复方口服避孕药、左炔诺孕酮、宫内缓释系统或孕激素(如地屈孕酮)可减少复发风险。对无生育要求且伴有息肉不典型增生或恶变者可行子宫切除术。