▎正文 PICTURES & TEXT
孩子咳嗽感冒是家长比较揪心的问题，尤其看到孩子在医院开了药也吃不下的痛苦模样更是揪心，这一点奶爸深有体会，因为孩子小体质比较差，幼儿园容易交叉感染，尤其是换季的时候，咳嗽感冒是常事。
也正因为孩子生病次数多，吃药抗拒，奶爸担心副作用大，所以在去年冬天的时候就开始尝试了雾化治疗方式。
虽然市面上对雾化治疗评价褒贬不一，但奶爸发现其实效果不错，孩子也少了抵触。而且为了方便孩子治疗使用，今年5月份奶爸还买了一台家用雾化器放在家里，现在小孩几乎每次咳嗽感冒都会在咨询医生后给他用雾化治疗。
只是奶爸没想到的是，现在还是有不少家长对这种治疗方式不信任，所以奶爸写了这篇文章，希望大家看完可以对雾化治疗有更好的了解。
○ 什么是雾化吸入治疗？
雾化吸入治疗是将药物制成直径为几微米的小液滴或小颗粒，也就是气溶胶，随着呼吸，药物会直接进入呼吸道和肺部，常用于缓解治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。
雾化治疗是目前临床治疗呼吸系统疾病非常理想的一种手段，最早在20世纪50年代就开始在英国使用，在我国临床也使用了近20年了。
○ 雾化治疗的优点是什么？
雾化吸入治疗可直接作用于发生病变的呼吸道和肺部，而口服药物一般要先经过消化道吸收，再进入血液循环然后进入呼吸道和肺部；输液注射治疗药物则是直接进入血液循环，再进入呼吸道和肺部。
对比口服或静脉输液全身用药，雾化吸入治疗总体用药剂量小，仅为全身用药的几十分之一，在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处，降低了药物全身副作用，且疗效显著。另外一点，雾化治疗是无痛的，没有太大的不适感，小朋友更容易配合。
○ 什么情况下可以用雾化吸入治疗？
很多呼吸道疾病，例如哮喘、急性喉炎、毛细支气管谈、支气管肺炎、急慢性咳嗽、上呼吸道感染，其它气道炎症类疾病都是可以的。但是雾化吸入和口服药物以及静脉输液等方式一样，都是一种给药方式，所以家长不要自行给孩子进行雾化治疗，应当先找医生询问和检查诊断后，根据病情给予药物后再做雾化。
○ 雾化吸入的药物是什么？
常用的雾化药物及作用如下：
01 /糖皮质激素
代表药：吸入用布的奈德混悬液（普米克令舒）
适应于：支气管哮喘、重度伴频繁急性加重的慢阻肺患者、拔管后的气道水肿。
02 /支气管扩张剂
代表药：特步他林（博利康尼）、异丙托溴铵（爱全乐）
适应于：哮喘和COPD患者预防或缓解必需药物、支气管痉挛、阻塞，利于痰液及气道分泌物排出。
03/生理盐水（0.9%氯化钠溶液）
主要作用是湿润气道以及稀释其它雾化药物以达到最佳雾化效果。
不适合雾化的药物：
地塞米松、氨溴索（沐舒坦）、庆大霉素、α-糜蛋白酶、利巴韦林以及各种中成药等。这类药物是不建议用来雾化的，可能使宝宝气道反应加重。
○ 家庭雾化比医院雾化好在哪？
在家里做雾化治疗，不仅可以避免医院交叉感染，弥补医院资源的不足，而且患儿对家里的环境熟悉，减少因恐惧造成的哭闹，更好地配合雾化治疗，节省去医院的时间成本，雾化治疗的时间安排更加灵活。
○ 儿童雾化机如何选择？
目前市面上的雾化机主要是压缩泵雾化机和网孔雾化机。
压缩泵雾化机主要是通过压缩空气或氧气使药液形成雾状直径在5ug以下的雾化颗粒，儿童的支气管相对成人更加细小，需要雾化颗粒更细。市面上家庭使用的压缩泵雾化机基本是空气压缩泵雾化机。这种类型的雾化机优点是操作简单，便于清洗保养，机器使用寿命长，价格相对便宜。缺点是噪音相对大，体积偏大不宜便携，雾化时需保持坐位效果最佳，可能会引起呛咳等。
网孔雾化机是一种新型的雾化机，原理是对液体产生冲击动作以制造气雾或是液体被脉冲电流穿过筛孔制造气雾，优点是体积小方便携带，噪音小，可以向下喷雾所以对雾化时姿势无特殊要求，不依赖气流喷雾，不宜引起呛咳，但是目前相对价格比较贵。
奶爸家里使用的是百瑞的压缩式雾化器，小孩使用起来还不错，但它有个缺点是使用的时候声音挺大的，大家可以参考。
○ 做雾化治疗时，儿童用鼻吸还是嘴吸？
由于鼻腔直径要远远较口腔小，而且有弯曲的鼻甲粘膜阻挡，雾化颗粒经过时容易沉降，可能在鼻腔有一定的药物损耗，达到小气道和肺部的雾化颗粒减少，降低治疗效果，所以一般情况是应该用嘴吸。但是≤5岁的儿童是“鼻呼吸者”，不能配合用嘴呼吸，所以需要使用面罩吸入。≥6岁的儿童以及成人还是建议用嘴吸入治疗效果更佳。
○ 雾化治疗时需要注意的问题？
1、雾化治疗最好在孩子进食后1-2个小时后进行，因为雾化时孩子可能会出现呛咳等情况，如果进食后很快进行雾化可能会导致孩子呛咳后的呕吐。
2、不要在孩子哭闹的时候强行进行雾化，雾化时尽量坐着或半躺，这样有利于药物沉积到细支气管及肺泡。
3、雾化前要给孩子漱口，清除口腔内食物残渣，尽量清除痰液，这样更有利于药物进入呼吸道；同时还有清洗面部，不要擦油性面膏，以免药物附着。
4、儿童雾化的时间为10-15分钟，过程不宜过长或过短，过短药物吸收不充分，影响治疗效果，过长吸入水分过量，超过气道及肺对水分的清除能力反而导致痰量增多，甚至加重气道水肿和出现肺水肿的风险。儿童雾化液的总液体量应该在3-5ml是比较合适的。雾化过程尽量不要中断，以免影响治疗效果。如果孩子出现剧烈咳嗽，可以暂停，帮孩子拍背或是喝少量的水，等咳嗽缓解后继续。
5、雾化后要洗脸漱口，重点清洁面罩覆盖区域，大孩子可以漱口，小的宝宝可以喝适量的水，这样可以尽量清除皮肤和口腔粘膜的药物残留。不用担心立即洗脸漱口会减少药物治疗作用，因为我们需要的药物治疗是气道，洗脸漱口并不会清洗气道。
6、在家里给孩子做雾化时，家长要注意观察孩子的状态，如果出现如果出现口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难甚至口唇发绀等情况，应立即停止雾化，及时找医生就诊处理。
○ 奶爸有话说
雾化吸入治疗操作简单，一般都可以在家完成，其疗效与在医院雾化治疗基本是一致的，所以家长们可以放心使用。另外在家雾化治疗选对机器很重要，家长们要谨慎挑选。