预防肿瘤发病，降低肿瘤死亡风险是人类一直追求的健康目标。其实，这个目标不一定要通过医学的方式实现，只要你在日常生活中注意下文提到的9个可控的危险因素，健康的小目标也是可以实现的。
这一结论，来自发表于肿瘤界权威杂志《 CA Cancer J Clin》上的一项研究，这一研究预估了2014年30岁及以上美国成人26种肿瘤类型中（排除皮肤非黑色素瘤），可控危险因素对肿瘤发病和死亡的影响——在美国，42%的肿瘤发病和45.1%的肿瘤死亡都可以归因于以上9点可控因素。
可控因素的“致癌势力”排行榜
在这众多生活的可控因素中，哪个因素是致癌势力最强的一个呢？
没错，就是吸烟！
在无数的论文中，吸烟都被明确指出是致癌的一个重要因素。吸烟是导致肿瘤的第一大可控危险因素，并且遥遥领先：吸烟导致了美国19%的肿瘤发病。
对男性来说，影响肿瘤发病的前5位可控危险因素是吸烟（23.6%）、紫外线（5.8%）、体重过重（4.8%）、酒精摄入（4.8%）、水果和蔬菜摄入量低（2.2%）。
对女性来说，影响肿瘤发病的前5位可控危险因素是吸烟（14.5%）、体重过重（10.9%）、酒精摄入（6.4%）、缺乏身体活动（4.4%）、紫外线（3.7%）。
具体来说
吸烟和二手烟
吸烟是导致肿瘤的最大危险因素，会导致23.6％的男性肿瘤和14.5％的女性肿瘤，约有3/4的吸烟者会发生肿瘤。
吸烟是导致肺癌的第一大危险因素，81.7%的肺癌发生都可归因于吸烟，2.7%的肺癌发生可归因于吸二手烟。
其次，吸烟也是上呼吸消化道癌症（包括喉癌（73.8％）、食管（50.0％）、口腔和鼻腔，咽窦和鼻旁窦（49.2％）和膀胱癌（46.9％）的危险因素。
体重过重
体重过重会导致4.8％的男性肿瘤和10.9%的女性肿瘤。
超过一半的子宫癌（60.3％），三分之一的胆囊（35.5％）、肝脏（33.9％）和肾/肾盂（33.2％）肿瘤都与体重过重相关。
酒精摄入
酒精摄入是女性第三大致癌危险因素（6.4%）和男性第四大致癌危险因素（4.8%）。
近一半的男性口咽癌（46.3%）和四分之一的女性食管癌（28.4%）和口咽癌（27.4%）与酒精摄入有关。
不良的饮食习惯
由于不良饮食习惯导致的肿瘤发病从0.4%（膳食钙摄入低）到1.9%（水果蔬菜摄入量低）不等。
但对于结直肠癌患者来说，不良饮食习惯的影响就比较大了，膳食钙及膳食纤维摄入量低分别会导致4.9％和10.3％的结直肠癌发病。红色和加工肉类消费分别会导致5.4％和8.2％的结直肠癌发生。
水果和蔬菜摄入量低与口腔/咽癌（17.6%），喉癌（17.4％）和肺癌（8.9％）相关。
缺乏身体活动
缺乏身体活动会导致2.9％的肿瘤发病。
影响子宫癌发生的比例最高（26.7％），3.9％的女性乳腺癌可归因于缺乏身体活动。结直肠癌的的发生病例中，有16.3%是由缺乏身体活动导致的。
体重过重，饮酒，不良饮食和缺乏身体活动的组合
是导致男性肿瘤发病的第二大危险因素（男性13.9％的肿瘤由这一组合的危险因素导致；吸烟是第一因素（24.0％））；
是女性肿瘤发病的第一大危险因素（22.4％），吸烟紧随其后（14.8％）
紫外线
尽管仅与一种肿瘤有关，但紫外线辐射是男性肿瘤发病的第二大因素（5.8％），是女性肿瘤发病的第五大因素（3.7％）。大约95％的皮肤黑色素瘤病例可归因于紫外线照射。
感染
总体而言，所有肿瘤病例中有3.3％归因于各种类型的感染。所有Kaposi肉瘤病例均归因于HHV8。所有宫颈癌（11,970例）和88.2％的肛门癌（6460例）均归因于HPV感染。
26种肿瘤发病与可控因素的关系之深，
超乎你的想象。
我们已经知道了这些可控因素对肿瘤的发病有很大的影响，但这个影响程度有多大呢？研究结果会让你大吃一惊的。
在26种肿瘤中，有7种肿瘤的超过75%的发病是由可控危险因素导致的，包括宫颈癌（100%）、kaposi肉瘤（100%）、皮肤黑色素瘤（95.1%）、肛门癌（88.2%）、肺癌（85.8%）、喉癌（83.2%）和口腔/鼻咽癌（77.9%）；
有8种肿瘤的50%-75%的发病是由可控危险因素导致的，包括食管癌（73.2%）、肝癌（71.2%）、子宫癌（71.0%）、阴道癌（64.6%）、阴茎癌（56.9%）、胃癌（56.1%）、结直肠癌（54.6%）、肾癌，尿管癌（53.8%）
所以说，您别跟风养成吸烟、喝酒、胡吃海塞的“好习惯”，远离烟酒、健康饮食、多运动、别超重，就能够有效预防多种肿瘤的发生。“防患于未然”的道理一定要落实在行动上，可别只做语言上的巨人。
可控因素与肿瘤死亡的关系更“亲密”
可控因素与肿瘤发病的关系我们已经明了，那么控制这些可控因素能不能降低肿瘤死亡？
答案是肯定的，而且相比于与42%的肿瘤发病存在关系，可控因素与更大比例（45.1%）的肿瘤死亡之间存在联系。
可控因素对肿瘤死亡的影响与其对肿瘤发病的影响相似，它们与45.1%的肿瘤死亡相关，其中这些因素导致了男性47.9%的肿瘤死亡和女性42.1%的肿瘤死亡。
吸烟仍旧位居第一位，成为导致肿瘤死亡的主要危险因素（28.8%的癌症死亡与吸烟有关）；其次为体重超重（6.5%）、酒精摄入（4.0%）、水果和蔬菜摄入量低（2.7%）、缺乏身体活动（2.2%）、紫外线（1.5%）、HPV感染（1.1%）等。
由于体重过重导致的肿瘤死亡，在男性（5.7%）和女性（7.4%）中基本相似。
酒精摄入不论在男性（4.3%）还是女性（3.6%）的肿瘤死亡危险因素排行中，均在第三位。
体重过重，饮酒，不良饮食和缺乏身体活动的组合
导致14.9%的男性肿瘤死亡和16.9％女性肿瘤死亡。
可归因于感染的肿瘤死亡比例在男性中为2.6％，在女性中为2.8％，略高于紫外线辐射（分别为1.9％和1.0％）。
那些被可控因素“支配”的肿瘤死亡
在26种肿瘤类型中，有14种肿瘤的超过50%死亡是由可控危险因素导致的，包括宫颈癌（100%由可控因素导致）、kaposi肉瘤发病（100%）、皮肤黑色素瘤（94.7%）、肛门癌（89.9%）、肺癌（85.5%）、喉癌（81.9%）和口腔/鼻咽癌（74.9%）等；
总结来看
在影响42％的肿瘤发病和几乎一半（45.1%）的肿瘤死亡的可控危险因素中，吸烟“名列前茅”，与近20％的肿瘤发病以及近30%的肿瘤死亡都有关，其次是体重过重、酒精摄入。就肿瘤种类来看，由可控危险因素影响而产生的肿瘤发病与死亡中，肺癌的数量最多，其次是结直肠癌。