范秀丛
上海市东方医院药学部
情景一：
地点：东方医院儿科药房
“东方药师啊，我女儿高烧不退啊，用了酒精擦身，还有日本代购的退热贴没用啊，都烧到39度了，呜呜，怎么办啊！我这有个对乙酰氨基酚栓，在药店买的，怎么用啊，能有效果吗？”
“这位妈妈别着急，先去挂号看医生，如果需要用这个栓剂，我们可以提供用药指导。”
“这么神奇吗？”
情景二：
地点：东方医院门诊药房
一位女士刚刚在窗口拿好复合甲硝唑阴道栓，没有立刻离开柜台，而是欲言又止，“东方医生啊，这个怎么用啊。”“女士，由于病人较多，无法跟您详细讲解，请详细参照药品说明书，每晚一次，若使用中遇到困难，请询问药物咨询窗口。”
新手妈妈在育儿过程中会遇到各种各样的问题，其中孩子高烧不退物理降温无用就是好多家长的烦心事，而有种神奇的栓剂就是解决高热的良方。而说到栓剂，可能好多人会比较陌生，往哪塞？怎么塞？塞完了怎么维持药效？这个东西为什么起效快？拿着医生给开的“栓”，大多数患者会满脑子问号，一脸无所适从。
下面我们就来了解一下神奇的栓剂。
栓剂系指将药物和适宜基质制成的具有一定形状供腔道给药的固体外用制剂，因施用腔道不同分为直肠栓，阴道栓和尿道栓。栓剂的作用特点是大致有以下几种，一，提高药物的生物利用度，原因在于可有效避免肝脏首过作用，且药物不受或少受胃肠道pH值或酶的破坏；二，减少药物副作用，减少口服药物对于对胃黏膜的刺激性，适宜于不能或不愿口服给药的患者，如长期卧床的老人和婴幼儿；三，可在腔道起润滑、抗菌、杀虫、收敛、止痛、止痒等局部作用，以达到特殊的治疗目的，而以全身作用为目的的制剂有解热镇痛药，抗生素类药，副肾上腺皮质激素类药，抗恶性肿瘤治疗剂等。而它的吸收途径除了通过直肠上静脉，经门静脉通过肝脏进人体循环，最主要的可以通过直肠下静脉和肛门静脉，绕过肝脏，从下腔大静脉直接进入体循环起全身作用，当然淋巴循环也占有一定比例，这也就从生理角度解释了婴幼儿退热选用解热镇痛药栓剂的原因。
临床常用栓剂的使用方法,分别以小儿对乙酰氨基酚栓和复方甲硝唑阴道栓举例说明.
1
对乙酰氨基酚栓(儿童型)
使用前先洗净手及肛门,从塑壳包装上撕下栓剂1枚.
从下端将前,后塑片分开,小心拉开,使二塑片分离,取出栓粒.
圆锥头部分朝向肛门,轻轻塞入,并用小指将栓粒推入肛门,使栓粒尾端距肛门口约2厘米.
1-6岁儿童一次1枚,塞入肛门内,若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时内不超过4枚.
2
复方甲硝唑阴道栓
使用阴道栓前应清洗干净双手及会阴部,清水可用1/5000-1/8000高锰酸钾溶液代替.
从包装中取出阴道栓,固定安装在辅助器械上,缓缓地尽可能深地送入阴道内,但以不引起身体不适为限.
推挤推杆,将阴道栓从辅助器械上卸下,抽出器材.
保持仰卧姿势15分钟,方可起身.
由于阴道栓一般为妇科炎症后用药,不规范的使用方法容易造成炎症加重,应严格注意.对于妊娠期妇女的用药,应在医师的指导和监管下使用,应谨慎用药。妇女在经期应坚持使用.栓剂的用药时间一般为睡前最佳,因药物作用时间延长且受排尿干扰较小.
希望通过这简单的讲解能够使大家对于栓剂有个大体的认识,在生活工作中保持旺盛的精力,良好的心态,遇到疾病更要有好的精神面貌,采用正确的给药方法来对待。
■ 中国医药工业信息中心采编
（上海医药特别支持）