今天分享的话题是“ 儿童运动发育迟缓 ”，大家也许会觉得，这和我们有什么关系，这应该很少见吧？是不是残疾的孩子才有？是不是好不了？是不是很严重？别担心，搬好小板凳，喵医生开讲了。
什么属于儿童运动发育迟缓?
儿童运动发育迟缓又叫做精神运动发育迟缓，用来描述儿童运动技能的落后，达不到正常发育里程碑的要求。常常在婴儿期出现，表现就是运动发育落后于正常儿童。例如： 3个月不会抬头，6个月不会翻身，不会用手抓东西。
运动发育迟缓孩子一定将来问题很严重吗？
不一定！ 这个要看是什么原因引起的运动发育迟缓，例如，6个月不会翻身，如果是环境剥夺，也就是家里总是抱，没机会练习翻身导致的，那么多练习之后孩子就会追赶上正常的发育里程碑，预后就是正常的；
但是如果导致孩子运动发育迟缓的原因是脑损伤等，则未来可能会终身影响。
所以，对于爸爸妈妈们来说，既不能看到孩子落后盲目大意，也不能草木皆兵，一定要积极评估，寻找可能的原因，同时早期积极干预，帮助孩子达到0-6岁每个节点的发育里程碑，这才是最好的方式。
运动发育迟缓有哪些表现呢？
最简单的表现就是明显的运动发育迟缓：例如独坐、爬行、走等，并且通常需要通过测评，其真实的运动发育技能相当月龄值低于实际年龄 2个月龄 以上，我们就特别需要警惕了。
同样的，很多表现可以提示家长需要重视了： ◈ 身体发软，自主运动少，这属于肌张力低，大概1个月的时候就可以被识别，如果这种情况持续至4个月以上依然存在，基本上脑损伤、智力低下或者肌肉系统疾病的可能性就非常大了。◈ 身体发硬，这是肌张力高的表现，通常1个月的时候也可以见到，如果持续4个月以上依然存在，那要注意脑瘫（中枢性协调障碍）的发生了。◈ 反应迟钝，6个月以上对喊名字还没有反应。◈ 头围异常，体重不增，喂养困难等等（这不是反之必然的联系，不要对号入座）。l 固定姿势：例如角弓反张、蛙位、倒U字形。◈ 2个月不会逗笑、4个月不会大声笑。◈ 4个月手还存在握拳、拇指内收，尤其是一侧存在这个表现，更需要注意。◈ 4个月俯卧不能抬头或者坐位时头不能竖直。◈ 3-4个月的宝宝有斜视以及眼球运动不良时，也要注意排除。◈ 4-5个月不能伸手抓物。
注意：运动发育障碍通常在1岁之前之前就有很多细节展现出来，大脑发育是一个整体，牵一发动全身，运动发育迟缓的孩子还会伴随语言、社交等等异常，而发现的关键就在于每天24小时和宝宝在一起的亲密照养人。按照美国CDC的数据，每6个孩子中就有一位存在发育迟缓，这些孩子在哪里呢?如何能更早识别呢？这是需要全社会共同思考的话题。
如何在早期判断孩子是否存在运动发育迟缓的风险？
◈ 观察孩子的发育里程碑是否达到正常的运动发育里程碑；◈ 医生的临床判断，但是注意的是依赖单纯的临床判断很容易漏掉细节；◈ 父母对于儿童发育情况的回顾，这一点被大多数父母忽视，因为通常大家可能没有意识到除了身高体重每个月要测一测，孩子的发育也要定期评估看看；◈ 家长对儿童近期行为的描述，这一点就非常考验父母的细心和积极程度了，很多孩子爸爸妈妈根本没留意，或者有观察到，但是因为自己担心去看专业人士，抱着等等看吧，一等就错过了黄金干预期；◈定期的高质量的儿童发育筛查：包括大动作、精细动作、语言发育、解决问题、个人社会这五个方面的能力。 这里的定期，你不能只做一回就觉得够了，要定期评估，通常12个月之前足月儿2个月评估一次，早产儿高危儿1个月评估一次； 而“高质量”，这个和评估的工具选择以及实施评估人员的专业素养密切相关。比较经典的ASQ就是一款全球通用，目前在中国数十个城市推广使用的优秀发育筛查工具。
孩子的生长发育是一个连续的过程，就像一趟永远停不下回不去的旅程，自由行都要先做出游攻略，我们养一个活生生的人类幼崽，哪怕没有提前准备攻略，至少边上路边学习一下攻略总不会错吧。否则，掉坑那就是家常便饭啦。