拿到超声报告以后，让准妈妈们提心吊胆的事情有很多，其中之一就是前置胎盘。但是当我们对“胎盘前置”有所了解，防患于未然，安全度过孕期的机率就会加大。
什么是前置胎盘？
前置胎盘是妊娠期的严重并发症，是引起孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。正常胎盘附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为胎盘前置。
胎盘前置对母儿的影响
1 、对胎儿的影响
胎儿发育缓慢：因为前置胎盘会引起胎盘供血不足，使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限。
胎位不正：如果胎盘堵住子宫口的话，宝宝就不能安稳地以头朝下的姿势固定住。容易引起横位或臀位。
早产及更严重后果：前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。
2 、对孕妈的影响
产后出血：分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故经常会发生产后出血。
植入性胎盘：胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。
产褥感染：前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。
前置胎盘的症状
前置胎盘的表现是在妊娠中期至妊娠晚期可以出现轻微直至严重的阴道出血。 从阴道出血的时间早晚、量的多少等可以推断前置胎盘的类型。胎盘前置的情况大致可分为三类：
完全性前置胎盘（胎盘完全遮盖住宫颈内口）：出血早，常在28周左右，并且出血频繁，出血量较大。
边缘性前置胎盘（胎盘的边缘刚好到达宫颈内口）：出血时间较晚，多在妊娠37-40周或临产后，其出血量也较少。
部分性前置胎盘（胎盘部分覆盖宫颈内口）：介于两者之间。
前置胎盘的发生率说法不一
国外报道发病率为0.5%左右，国内报道为0.2%-1.57%。有人报道在孕11-14周做超声时，胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口的比例为42%，到了20-24周时这一比例为3.9%，足月时这一比例进一步降低到1.9%。所以，在早孕超声检查时发现胎盘位置低并不需要担心，因为随着子宫的增大，多数胎盘位置会逐渐向上移行。
前置胎盘的发病原因
经过国内外学者大量研究，已初步确定可能与下列因素有关。
1 、子宫体部内膜病变
这是胎盘前置发生的主要原因。如产褥感染、子宫肌瘤手术、多次刮宫及剖宫产等，都会引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全。当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养，胎盘会自动扩大面积，伸展到子宫下段，就形成了胎盘前置状态。
2 、受精卵滋养层发育迟缓
当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。
3 、胎盘面积过大
如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
4 、胎盘异常
如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。
胎盘前置怎么办？
产检通过询问病史、妊娠中期超声诊断、查体检查、超声检查等可以早期诊断是否患有前置胎盘。当检查出前置胎盘时，孕妇应该怎么办呢？
当在孕早中期B超检查时发现有前置胎盘现象时，孕妈妈大可放心等待胎盘的上移。但是如果检查时胎盘覆盖内口超过15mm以上的话，足月时依然为前置胎盘的概率将会明显增高，而且覆盖宫颈内口的距离越大，剖宫产的概率越高。究竟是否可以经阴道分娩，还需要在35-36周时进行超声检查。
如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离> 20 mm，可以经阴道试产，而且阴道分娩的成功率很高。如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离在0-20mm之间，剖宫产的概率会比较高，但是依然有阴道分娩的机会，这取决于患者在临产前或产程中是否有阴道出血或其他情况。
在进入妊娠中晚期，有些完全性前置胎盘或部分性前置胎盘患者会有出血。这时候如果孕妈离37周足月还早，医生会为孕妈进行止血补血，采用期待疗法。孕妈要在家卧床休息，避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓，严禁房事。如果孕妈不慎引起大出血导致严重贫血或休克，这时候就要考虑终止妊娠了。
如果孕妈已经足月，除了边缘性前置胎盘的情况可以试着自己生产外，部分性前置胎盘和中央性前置胎盘，都是选择性剖宫产的绝对指征。
在前置胎盘中，风险比较大的是上次剖宫产史，胎盘种植在子宫瘢痕上，这种情况很容易发生胎盘植入，在分娩时容易导致大出血和子宫切除。遇到这种情况，一定要到有抢救条件的大医院就诊。
前置胎盘如何预防？
减小腹压
怀孕中后期，不宜搬重物或下蹲，不宜用力排便或剧烈咳嗽，以免危险发生。
轻微活动
高危妊娠的产妇应减少活动、加强休息。孕妇应绝对卧床休息至出血停止后方可轻微活动。
减少*行为性**
进入怀孕后期，要避免太激烈的*行为性**或压迫腹部的动作。
补充营养
饮食上应多吃补血的食物，如红枣、瘦肉、肝脏等。长期卧床时应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
多多休息
在保证孕妇安全的情况下，以休息为主，卧床等待胎儿更接近足月，提高胎儿成活率。
及时就医
有出血症状时，应立即就诊，主动告知医师有前置胎盘的问题。如果出血严重，应立即终止妊娠。采用剖宫产能迅速结束分娩，减少出血。
平稳情绪
因为涉及胎儿的安危，大多数孕妇及其家属会感到焦虑和担心。所以这个时候一定要淡定，认真倾听医生的指导。
胎盘前置的准妈妈们不要过于焦虑。只要合理休息、适量补充营养、安心待产一定可以孕育健康有活力的宝宝。