2020年,世界卫生组织发表了最新的全球癌症负担数据,结果显示,2020年全球新增乳腺癌病例高达226万例,一举超越肺癌,成为全球发病率最高的癌症。
不过,近年来由于现代医学的发展,以及人们健康意识的提高,乳腺癌患者的预后得到了显著改善,5年生存率在80%左右,大多数患者经过合理的治疗均可以长期生存。
相比之下,有一种癌症,虽然在女性中也很常见,但却被很多人忽视了,导致80%的患者确诊时处于晚期,5年生存率仅20%左右。
它就是妇科常见的恶性肿瘤,卵巢癌。

卵巢癌是一种生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的肿瘤,另外5%~10%为其它部位原发的肿瘤转移到卵巢。
在三大妇科肿瘤中,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位。
造成这一局面最主要的原因就是,卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,因此早期诊断比较困难,大多数患者就诊时处于疾病晚期,治疗手段非常有限,因而预后非常差。
如同大多数癌症一样,卵巢癌的发病原因并不明确。经研究及流行病学调查,一般认为卵巢癌的发生可能与下列高危因素有关。

未婚、未育、不哺乳
研究表明,未婚、未育是发生卵巢癌的高危因素。不孕妇女比经孕妇女患原发性卵巢癌的几率高1.7倍,且不孕年限越长,其危险性就越大。其中,第一次妊娠的保护作用最强,降低卵巢癌的危险性可高达40%。
初潮早,绝经晚
有报道表明,妇女一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大。因此,初潮早(12岁之前)、绝经晚(50岁之后)也是诱发卵巢癌的危险因素。
家族史
卵巢癌具有家族聚集倾向,因此卵巢癌家族史也是高危因素,如:携带BRCA1/2基因突变的健康人群。另外,乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史,也是主要诱因。
妇科疾病
子宫内膜异位症的周期性改变可诱导局部炎症反应,分泌细胞因子等介质,是卵巢癌潜在危险因素。宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症也可能引发卵巢癌。
高脂肪饮食
过多摄入动物脂肪,会降低免疫力,导致癌细胞有机可趁。也有研究发现,动物脂肪内的多环碳氢化合物,可能对卵巢有致癌作用。
环境因素
国外研究发现,滑石粉、石棉可移行于腹腔,造成卵巢上皮的不典型增生,增加卵巢风险,而石棉工人的卵巢癌发生率更高。多环芳香泾二甲基苯并恩、苯并芘化学物质,对卵泡可能有直接毒性作用,可增加卵巢癌风险,从事油漆职业的妇女,卵巢癌风险比一般人高。此外,长期压力过大、精神紧张;反复人流;熬夜、抽烟、酗酒等因素也会增加卵巢癌风险。

因此,日常生活中,我们需要尽量远离上述危险因素。此外,定期筛查,对于发现早期卵巢癌也非常重要,可以显著提高生存率。
一般来说,女性40岁以后就需要定期进行妇科检查,包括妇科 B 超级卵巢肿瘤标志物的检测,至少半年复查一次妇科 B 超,而且最好是做阴道超声。
如果体检发现盆腔有包块时,应坚持随访复查。若怀疑是卵巢恶性肿瘤,短期内应该尽快去医院复查。有条件的话,尽早行腹腔镜检查,手术中取出病变组织进行检查(活检)明确诊断,以了解疾病的恶性程度,做到恶性肿瘤早期发现早期治疗,对提高患者的生存机率都是非常有帮助的。