最新流行病学调查显示,我国女性乳腺结节检出率为11.6%。随着乳房体检的普及,乳腺结节频繁在彩超报告单上“打卡”,弄得很多人食难进,寝难安。
“乳腺结节”,会不会癌变?要不要切?切了会不会留疤?


临床上,许多乳腺病变都可能表现为“结节”,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、脂肪坏死或组织损伤、乳腺癌等。用一句话总结就是:“乳腺结节”是个筐,啥病都能往里装!

良性结节一般无需手术,若结节快速增长,或本身结节很大影响外观,或有恶变可能,则可以考虑手术。若结节不能排除恶性可能,穿刺或手术是首选治疗方式。
手术治疗会留疤吗?
传统的乳腺结节切除术需要在乳房上做一个切口,逐层切开皮肤、皮下组织和乳房腺体找到结节后切除,一定会在乳房上留下一道或长或短的瘢痕。
想要美丽不留疤,乳腺微创旋切术了解一下!
乳腺微创旋切术是在局部麻醉下在乳房表面隐蔽处做一个约5mm的切口,通过超声定位引导下将特制的旋切针穿刺至乳房结节处,通过负压吸引将病灶结节吸入旋切刀槽中后旋转切除。


【超声引导下乳腺结节旋切示意图及术后切口】
经常有患者问,和传统手术相比,微创旋切手术会不会切不干净。
事实上,微创旋切手术在超声引导下医生直接盯着腺体内的结节进行手术,超声技术过关经验丰富的外科医生完全不存在切不干净的可能。
超声引导下乳腺结节微创旋切术的优势
●手术时间短创伤小,不需要进行缝合。
●术后采用乳腺压力绷带对乳房进行加压包扎。
●1周后切口即可愈合,2周后切口甚至可“隐形”至肉眼不可见。
●微创旋切术后需确保1~2周的有效加压包扎时间,避免乳房晃动。
【孟柠医生进行超声引导下的乳腺结节旋切手术,一个针道切了两个结节,术后病理结果一个是乳管内乳头状瘤,一个是乳管囊肿】
微创旋切术有一定的适应症
乳腺微创旋切通常适用于病灶小于2cm的乳房良性结节,有时指征可放宽至肿块小于3cm,而且可应用于可疑恶性结节的病理活检诊断性切除。
但这项技术不适用于有出血倾向、凝血功能障碍、加压包扎困难、乳腺假体植入术后或有严重基础疾病的患者。
对于临近乳头区域或位于乳房浅表的结节,由于要确切判断乳管、皮肤和结节的关系,要根据手术者的经验和病人的具体情况来谨慎选择该手术方式。
需要注意的是,无论传统的开放手术还是微创旋切手术,手术都仅仅是切除已存在需治疗的结节,并不能预防其他结节增大和新发,乳房结节患者术后每隔3~6个月门诊定期复查仍是关键!