
绝经期综合征是指妇女在绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。症状如下。
(1)近期症状 ①月经紊乱;②血管舒缩状态:主要表现为潮热出汗;③自主神经失调:心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等;④精神神经症状:情绪波动大,易激动、易怒、抑郁、多疑;记忆及认知能力减退。
(2)远期症状 ①泌尿生殖道症状:泌尿生殖道萎缩;②骨质疏松;③阿尔茨海默病:老年痴呆一种;④心血管系统病变。
▶绝经后服用雌激素可延缓衰老吗?
妇女在绝经前后会出现一些因雌激素减少引起的自主神经系统功能失调症状,故调理更年期的首要任务就是平衡体内雌激素。 但切不可盲目补充,应该选择具有平衡、调理作用的植物雌激素,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵花子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝可有效补充天然雌激素 ,经济条件允许的女性可选择含天然雌激素的保健食品来补充雌激素,延缓卵巢衰老。
▶何为绝经过渡期、绝经及围绝经期?
绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。一般始于40岁以后,历时短则1~2年,长则10余年。
妇女一生中最后一次月经称为绝经。世界卫生组织(WHO)将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期。
▶切除子宫后会突然变衰老吗?
单纯切除子宫后只是没有月经来潮及不能生育,不影响卵巢功能,一般不会影响患者激素分泌而出现绝经期综合征,只有在两个卵巢都切除后才会出现绝经期综合征,患者进入老年期。
▶绝经期是否需要补充激素?

女性绝经后雌激素水平降低,但是否需要补充雌激素取决于多种因素,包括整体健康状况、精神状况、营养状况以及生活类型。在决定补充激素治疗之前,需要弄明白激素治疗要达到什么样的目的?弄清自己的需要,再做出决定。有些女性选择激素治疗是为了缓解绝经期综合征症状,一旦绝经过渡期转变过程顺利完成就可以停用。还有一些女性,在已知的一些危险因素(如骨质疏松)下可能选择长期的激素补充治疗,对于过早绝经的女性,这类患者更需要激素补充治疗,更需要激素来减轻绝经期综合征症状及保护心血管、骨骼及大脑。
▶绝经后服用雌激素需要注意什么?
绝经期综合征症状严重需要激素补充治疗时,一定要到医院请医生做全面的检查,检查的项目包括详尽的病史及检查,其中乳腺和子宫内膜的厚度为常规检查项目,通过检查判断是否有HRT治疗的适应证或禁忌证,若检查存在禁忌证,则不使用HRT治疗,若检查排除禁忌证,有治疗的适应证,但同时合并其他疾病并控制的同时可以应用HRT,若检查有适应证,排除禁忌证后,建议使用HRT。但当症状的发生可能与绝经有关,也可能与绝经无关,难以确定时,而且检查没有发现禁忌证,可以实验性治疗,只要掌握好HRT的适应证,用药得当,定期检查,HRT的应用是安全的。
▶为什么绝经后妇女不能随便用雌激素?
进入绝经期卵巢停止排卵,雌激素的水平随之锐减,此时很容易患老年性阴道炎、骨质疏松及心血管疾病,因此更年期妇女可以适当用一点雌激素,但必须在医师指导下使用,以免导致种种弊端,如雌激素会使乳腺癌、糖尿病、哮喘及周期性头疼、血栓性疾病加重,因此对上述疾病的患者来说应列为禁忌,滥用雌激素还会引起阴道流血或子宫内膜癌。值得强调的是 雌激素不会使面部皮肤皱纹减少,并没有延缓衰老和返老还童的功效,因为衰老是自然规律,不仅受雌激素的影响,还与遗传因素、健康状态、心理卫生、营养优劣等有关,因此,雌激素并不能帮助老年妇女留住青春。
▶如何选用激素替代治疗?
对于激素替代治疗(HRT),需要考虑个体化用药,药物的应用应在医生的指导下使用,治疗期间需要密切配合,需要把自己的感受及时告诉医生。如果现在正处于绝经过渡期,只有月经失调而无绝经期症状时,可给予孕激素调经或口服短效避孕药,如果存在绝经期症状,可以给予雌、孕激素序贯治疗;如果绝经年龄相对较早,希望每月有月经来潮,可以给予雌、孕激素序贯治疗,对于不希望月经来潮的,可以给予雌、孕激素连续联合方案;若已切除子宫,则可单独补充雌激素,对于药物剂量选择,原则为最低有效剂量,可采用口服、经皮及阴道局部用药方式,具体选择哪种治疗方案及给药途径,最好听从医生的建议。
▶绝经期综合征患者如何保健?
绝经期综合征妇女应适当地增加钙质和维生素D摄取,减少因雌激素降低而致的骨质疏松。
▶绝经期综合征患者心理护理时应注意什么?
帮助患者理解绝经期是正常生理过程,使她们掌握必要的保健知识,以乐观积极态度对待老年期的到来,消除无谓的恐惧和焦虑,并接受激素替代疗法。
