河南科技大学第一附属医院超声科。
有学生说老师是不是正中失状切把宫颈打出来？当然有些也是27周了，在膀胱充盈的情况下可能宫颈看得清楚，膀胱没有充盈，但隐约可以看到这是宫颈。老师的习惯是先打宫颈第一张上来，先看宫颈定胎位，如果宫颈这块看不到胎头，可能胎位就是不正的一种表现。
他们说胎盘是不是正中失状切以后看胎盘与宫颈的距离就定有没有前置胎盘，边缘性或完全性。我说这种事你说了也对，但不全对。这对于前壁胎盘来说正中失状切也可以，对于左右侧壁胎盘，左侧壁胎盘可能就不是正中失状切。
那么就是右侧壁去测量，测量这个地方距宫颈多少或左侧测量与宫颈的多少。当然这个胎头胎位比较正，胎头挤对挤压住宫颈了，这时候就说胎头对宫，宫颈挤压时右侧壁前壁或左侧壁的胎盘定挺清楚，距宫颈宫颈就不是一个前置，就把胎盘顶上去了。
但是后壁胎盘有时候可能清晰度会差一点，但是我们知道后壁胎盘从左后壁，右后壁都能打出来，这时探头就要放到左后壁，就左侧腹和右侧腹近后壁的位置以后去观察胎盘的下缘跟宫颈口的关系。
实在不行的可以经外阴扫查，因为经阴道扫查有些孕妇有抵触，要看宫颈管的长度，看胎盘覆盖宫颈管的精准度，到中晚孕可能是阴超比腹超要清楚的很多，精准率也高很多。指南也说看宫颈管长度，中晚孕是阴超是个金标准，腹超误差比较大，所以后壁胎盘是。
老师刚才说那种左后壁右后壁去扫扫，离宫颈距离胎头抵得过狠了，怕有误差时候可以经外阴去看一看，会更清楚一些。老师做一个经外阴的看，这是阴道，这是宫颈，这是一个胎头。
因为在，最好是膀胱适当的充盈的情况下，这样可以看到膀胱壁跟宫颈的分界线。这时候做一个透声窗，看一下胎盘跟宫颈的关系，还有后壁一样跟宫颈的关系。经外阴会看宫颈管会更清楚，虽然经腹没有尿，根本看不到宫颈长度，经外阴是不是就会好一些？
经外阴也可以看到宫颈的长度，还有看着宫颈内口有没有胎盘组织的覆盖以及膀胱壁、后壁壁有没有胎盘临近宫颈口(同时也可以精准看有无血管前置及肺带脱垂)，这样会比经腹要清楚很多。当然阴超是金标准，会更清楚。