张博士医考儿科视频 (张博士医考中医儿科)

临床串讲:儿科疾病。

张博士医考。

·婴儿期第一个高峰是不是起来一个高峰?快是不是又慢了?

·第二个高峰是什么?青春期是不是又起来一个高峰?所以是不是快慢快?所以体格发育是快慢快,个体有差异。南北方人长得样貌还有个头是不是也不一样?

·然后是一般规律,一般规律很简单,由上至下,由近至远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂,这个很好理解,就不多说了。

·然后来看体格生长,体格生长这里要给大家介绍体重、身高、头围等一系列。首先体重,体重反应的是什么?为大家举个例子,有一段时间我有一周没有看到我的外甥女,我去他们家看她的时候一开门,小外甥女跑过来,我抱起她,我说:小外甥女,一周不见你都中了,你都沉了。一周不见你都沉了,一周是时间长是时间短?短,对吧?你都沉了说的是什么?是不是体重增加了?

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所以体重反应的是近期营养状况的标志。

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·然后介绍生理性体重下降,生理性体重下降为什么会出现生理性体重下降?首先大夫们想,孩子在妈妈的肚子里是不是都泡的都糊弄了,等一出生以后要排一排胎便,排一排胎尿,自然会出现体重的下降,再吃几天奶是不是又恢复了?所以叫做生理性体重下降。

有一组数据下降时间是生后的三到四天,下降范围是百分之三到百分之九,恢复的时间是七到十日。这里需不需要把它全部背下来?不用。这里怎么来记?就是女生是不是有个购物节叫做双十一?就记住生理性体重下降就是双十。什么叫做双十?是不是下降的范围不超过百分之十,十天内恢复就是生理性的。如果超过这个时间是不就是病理性的?可以。

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所以生理性体重下降就记住双十下降不超过百分之十,十天内恢复就是生理性的,反之就是病理性的。

然后给大家一组重要的数据和公式,这里给大家一组重要的数据,为什么要给大家重要的数据?书上这个数据没有给,没有给。如果不记这组重要的数据,做题的时候要用公式算,很慢,但是有了这组重要的数据以后做题不但非常快,而且非常准确。还有就是有的时候是需要推算估算的,有了这个重要的数据以后推算估算起来非常简单。

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首先出生的时候体重是三点二五公斤,这里先让大家先不。记三点二五,记一个三,等一会熟悉了以后,我说记三点二五,你就记三点二五,好不好?

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三个月的时候翻了一番,是六公斤,一岁的时候是十,两岁的时候是十二,所以我发现是不是有规律,出生是三,三个月是六,一岁是十,两岁是十二,都是公斤。

以前老板的教材就是出生是三,一,三个月是六,一岁是九,两岁是十二,正好是三六九十二,但是现在改了,变成了三六十二,那就记住出生的时候体重是三,三个月是六,一岁是十,两岁是十二,是不还挺有规律,三六十十二。

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体重的公式先记住一个最常用的,考试的时候把分数拿到,学有余力的同学再把其他的给记住。首先一到六岁的公式是年龄乘二加八,年龄乘二加八,所以这是体重。

然后来介绍身高,还是举我这个小外甥女,我出国交流了一年,然后回来有一年没有见到她去看她,一推开门小外甥女跑过来摸摸她的头,我说小外甥女儿一年不见你都长这么高了,所以一年是一个长的时间还是短的时间?长的时间,一年不见长了这么高,所以身高反应的是什么?远期的营养状况指标。

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还是有一组重要的数据和公式,出生的时候身长是五十厘米,因为她没有站起来,她躺着我只能管她叫身长,她站起来以后叫身高,一岁的时候是七十五厘米,两岁的时候是八十七厘米。又来了一组数据,怎么来?