本期病例情况
周阿姨年轻漂亮，很爱干净，却被漏尿困扰了一年多，每天都要穿着纸尿裤。2023年2月7日，她来到区医院肿瘤与介入科找到陈力强主任，她说：您可是我最信任的大夫，您帮帮我吧，最近漏尿，太严重了，每天都要换六七次纸尿裤，没睡过一个好觉。”
原来，周阿姨确诊卵巢恶性肿瘤1年8个月余，女性盆腔廓清术后1年3月余，输尿管阴道瘘8月余。自2021年11月行手术后，一直有漏尿的情况，发现输尿管梗阻，做了肾盂的穿刺引流，为达到尿液直接从肾盂引流排出，瘘口可以自行愈合，但是瘘口一直未能愈合，仍在漏尿，只能穿着纸尿裤生活。
封堵血管
确定手术方案
这种情况一般首选手术进行修补，将瘘口堵住，接上输尿管，但是由于阿姨情况特殊，经过几次手术后，盆腔内仍有肿瘤和术后留下的瘢痕，也没有了正常的生理结构，所以手术难度较高，创伤较大。陈主任决定用封堵血管的办法，试一试能不能封堵住她的输尿管阴道瘘。周阿姨及家属了解方案后，很愿意尝试这一次。这对病人来说创伤小，但对主任来说，确实也是一个新的尝试。
（透视见引流管头端位于肾区，经原有引流管造影:引流管位于右肾下极，右侧肾盂及输尿管扩张）
手术
顺利封堵
此次手术的目的就是将右侧输尿管下端做封堵，以达到尿不再由阴道漏出的效果。
陈主任使用了经常用来封堵血管的方法，尝试进行输尿管封堵（此前我院没有专门用来封堵输尿管的用具 ） ，也从未尝试过，按照制定的手术方案， 陈主任通过专业的手术技巧， 很顺利的将输尿管下端进行了封堵。
经过再次造影验证：引流管通畅，右肾盂及输尿管上段扩张，输尿管下段未见造影剂流入，膀胱、阴道未显影。
术后阿姨未有不适，为验证是否漏尿，她更换了新的纸尿裤。术后第一天早上查房，阿姨很高兴的说：“终于睡了个好觉，纸尿裤也很干燥，以后再也不用穿纸尿裤了！”
新的尝试很成功，在陈主任的严谨方案和专业操作下，我们会继续摸索前行。
专家介绍
陈力强
副主任医师
区医院肿瘤与介入科主任
毕业于第一军医大学，在解放军总医院第七医学中心从事微创介入及肝病专业20年。
1、外周血管疾病的介入治疗：四肢动脉、髂股动脉、肾动脉、锁骨下动脉狭窄闭塞的支架置入；外周动脉瘤的栓塞及支架置入；外周动静脉急性血栓的溶栓、取栓；透析动静脉内瘘狭窄的球囊成形；上下腔静脉滤器置入；布加综合征介入治疗；上下腔静脉及髂股静脉支架置入；下肢静脉曲张的射频消融；下肢静脉曲张硬化剂治疗；卵巢静脉及精索静脉曲张的栓塞或硬化剂治疗；
2、恶性肿瘤的介入治疗：肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肾癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌、直肠癌等的动脉栓塞化疗；肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、甲状腺癌的消融；肝癌、肺癌、前列腺癌放射性粒子置入；
3、良性疾病的介入治疗：甲状腺结节消融；前列腺增生动脉栓塞；子宫肌瘤和子宫腺肌症动脉栓塞；股骨头坏死动脉灌注；肝血管瘤动脉栓塞；脾功能亢进动脉栓塞；肝肾囊肿穿刺引流硬化；脓肿的穿刺引流；全身器官占位的穿刺活检；
4、梗阻性疾病的介入治疗：梗阻性黄疸胆道引流和支架置入；食道支架置入；肠道支架置入；输尿管支架置入；气管支架置入；肠梗阻导管置入；
5、出血性疾病的治疗：消化道出血的内镜下止血治疗；TIPS治疗；消化道出血、咯血、尿血、子宫出血、腹腔出血的动脉栓塞止血。
出诊地点： 一号楼一层外科诊区
出诊时间： 周二上午、周五上午
科室介绍
肿瘤与介入科是集科普、预防、筛查、诊疗、宁养关怀、慢病管理、培训教学、研究于一体的肿瘤专科，是门头沟区卫健委重点建设的肿瘤防控中心。围绕威胁本区居民常见的消化系统肿瘤、肺癌、乳腺甲状腺肿瘤、妇科肿瘤等进行预防、筛查及诊疗。中心拥有微创腔镜手术平台、西门子DSA血管介入系统、肿瘤射频消融治疗系统、体外和体腔的热疗系统、氩氦刀冷冻微创治疗系统、免疫治疗系统等高精设备。重点开展微创手术、DSA腔道介入手术、区域性化疗、体腔和体外热疗、分子靶向和免疫治疗等国际先进医疗技术，能最大程度灭活肿瘤、保护器官和身体机能，最大限度减轻痛苦、提高生活质量和治愈率。在恶性实体肿瘤的诊治方面达到国内先进水平，尤其擅长盆腔恶性肿瘤的多脏器手术。