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对于孩子的营养状况是每个家长非常关心的话题，身高、体重是家长衡量孩子身体状况的指标。但是，你是否注意到孩子的局部状况呢，比如，脖子粗了！
脖子粗了有很多种可能，淋巴结大了、软组织炎症等等，当然也包括我们今天的主题——桥本甲状腺炎（也叫桥本氏病）。
桥本氏甲状腺炎也称为自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是儿童青少年最常见的甲状腺疾病。从名字我们就可以知道它是一种自身免疫性疾病。正常情况下，人的免疫反应只对自身以外的异物发生反应，但病理情况下免疫系统攻击自身组织。也就是说这个病的发病机制就是机体把甲状腺细胞当成了需要被清除的东西，启动体内清除异物的通路，杀死自己的甲状腺细胞。病因目前并不清楚，多数认为是环境和遗传相互作用的结果，环境主要指的是感染和膳食中的碘化物。
它有2种临床类型，甲肿型和非甲肿型。甲肿型顾名思义，就是甲状腺大了，主要表现就是脖子粗了，这也是最常见的就诊原因。桥本甲状腺炎是不断进展的，处于这个病不同时期，可以表现出不同的症状和体征，早期甲功正常随病情进展出现甲状腺功能减退，少数患者可以先表现甲状腺功能亢进后进展至甲状腺功能减退；但是甲状腺功能减退是桥本氏病的最终结果（因为甲状腺细胞不断的被自己杀死）。而甲状腺功能减退的临床表现与发病年龄是高度相关的：
对1-3岁幼儿来说，主要的表现有面部粗糙、哭声嘶哑、生长缓慢等；
对于学龄前儿童，主要表现为懒惰、便秘、生长迟缓、假性肌肥大、性早熟等；
对于年长儿，主要表现为学习成绩下降、骨龄落后、青春期延迟、粘液水肿等；
需要注意的是甲减通常导致性发育延迟，但也可以引起假性性早熟，男孩表现为*丸睾**增大，女孩表现为乳房早发育、阴道出血。
甲减的临床表现多样，家长需要密切关注孩子各方面的变化，及时到内分泌科就诊。（文/宋弋）
编辑：宣传中心
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