美好生活源于健康，医疗保障事关人民群众健康福祉。
石家庄市栾城区医疗保障局自2018年12月组建以来，坚持“以人民为中心”，主动服务，扎实推进开展栾城区医疗保险事业，不断推出新的惠民政策，大力推进全民参保、医保待遇的落实，打击欺诈骗保维护基金安全，降低药品价格，让惠民政策真正落地。
推动门诊统筹定点 让看病不再烦
看病就医作为民生之急，关系到人民群众的身心健康，是每个人都无法回避的大事。
6月28日上午，栾城区柳林屯乡东牛村村民赵吉东到柳林屯中心卫生院测量了血压，买了降压药。他说：“我患高血压好多年了，长期吃药。去年年初，在乡里医生的宣传下，我参加了‘两病’医保定点，今年国家又开始实行门诊统筹报销，普通病门诊也能报销200元了，这政策啊，越来越好。”
栾城区医疗保障局局长刘书欢介绍说，“两病”指高血压、糖尿病两种常见慢性病。今年1月份，石家庄市居民医保政策做出调整，取消了每月打到社保卡里的40元费用，增加了门诊统筹报销，起付标准200元，报销比例50%，年度报销限额200元。另外，患有高血压、糖尿病的患者还可以申请“两病”认定，经认定符合条件后，可以享受“两病”门诊用药单独报销。“两病”报销不设起付线，高血压患者每人每年可报销225元，糖尿病患者每年可报销375元。
栾城区医疗保障局综合科科长梅宏江说，2019年以来，该区不断落实新的医保惠民政策，如一站式报销、“两病”用药等。一站式报销针对低保、五保、建档立卡人员，将原基本医疗保险、大病保险报销系统与原医疗救助报销系统整合到一起，实现救助人员医疗费用在医院一个窗口三项待遇一次性办理完毕。
为了让老百姓实实在在享受到政策带来的实惠，2021年以来，栾城区医疗保障局将新实行的城乡居民门诊统筹定点工作列为主动服务重点，在柳林屯中心卫生院先行开展工作。各乡镇卫生院、村卫生室人员通过入户发放政策问答、微信群等形式讲解宣传医保政策，让群众及时在卫生院或卫生室进行定点，以便能享受到门诊统筹报销政策。目前，柳林屯乡已经定点16690人，占全乡人口一半以上，全县则取得了一站式报销全实现、“两病”认定173个村全覆盖的良好效果，栾城区医疗保障局计划年底实现门诊统筹全部定点工作。
“高血压、糖尿病”用药纳入门诊报销，极大地缓解了“两病”患者的经济负担。但是报销是有限额的，在根本上让患者看得起病、降低药价，规范药品采购渠道势在必行。
早在2019年1月栾城区医疗保障局成立时，就将积极落实药品集中带量采购政策，保质量降药价，作为该局重点抓好的一件大事。
自2019年7月1日以来，栾城区医疗保障局共进行了5批集中采购，共采购1017.17万元，采购完成率最高达到500%，预算节约医保基金518.75万元。
“通过采购平台进行药品采购，一些药品的降价达到了百分之七十到八十，例如降血脂药阿托伐他汀钙片由原来的30元一盒降到现在的6.6元一盒，治疗糖尿病的常用药盐酸二甲双胍片则由8元降至3.4元。” 柳林屯中心卫生院院长马晓彬说。
全民参加医保，到就近医疗机构定点，政府集中采购药品，这些政策解决了老百姓“看病烦”“看病贵”的问题，真正做到以人民为中心，主动有作为。
维护医保基金安全 守好群众“救命钱”
去药房买药，如果所买药品不在医保范围无法用医保卡支付，怎么办？改成医保用药就行了！你见过这种操作吗？在栾城区，这样的操作是严格杜绝的。
“在我们这里，顾客刷卡都是实买实刷，商品进销账货相符。这是区医保局对我们定点机构的要求，我们严格执行，维护了医保基金安全，守好群众“救命钱”。神威大药房宏泰店的公共事务经理张燕伟说。
作为河北省本土最大的药品零售连锁经营企业，神威大药房仅在栾城区就有23家门店。在门店之一的宏泰店大厅左侧，“打击欺诈骗保，筑牢医保防线 ”的横幅高高挂着。
医疗保障是重大的民生工程、民心工程，医保基金是人民群众的“治病救命钱”，但各种骗保乱象层出不穷，屡禁不止，国家对此高度重视。
为贯彻落实国家、省、市医保局打击欺诈骗保，维护医保基金安全工作会议精神，栾城区医保局成立后，在保持严厉打击欺诈骗保的同时，积极探索系统化制度治理的新途径。
2019年10月，栾城区医疗保障局在全市率先出台了《栾城区定点医药机构监督检查诚信管理办法》，规范定点医疗机构的医保经营。“一季度一次，一年四次”对“省市两定点”机构进行全方位检查；实行千分制考核机制，按得分确定四个诚信等级。
目前栾城区考核定点机构共173家，诚信考核得分900分以上占比54.34%；得分750-900的占比45.65%，在全市11个区中综合排名第一。
在工作中，栾城区医疗保障局逐步形成了以制度建设为核心，以过程管控为重点，推进制度与管理对象融合，努力提升治理效果的打击欺诈骗保经验，将所有省、市政策要求融于一个诚信机制中，每个定点机构一本《栾城区定点医药机构监督检查诚信管理办法》，方便“两定点”机构学习使用。
推行长护险 给失能人员撑起“保护伞”
家有病人，全家忧心。如果家有长期处于失能状态的病人，需要专人照顾，可能会给家庭成员带来经济压力，从而降低生活质量。
作为石家庄市长期护理保险工作的试点区之一，栾城区在2019年12月开始启动居家护理试点工作，为失能人员和家庭提供帮助。
长期护理保险，就是通过政府购买服务的形式，为重度失能人员及家庭减轻负担，改善他们的生活质量。为最大限度为失能人员和家庭减负，栾城区将长期护理保险制度作为全区2020年度十件民生实事之一，在2020年10月还启动了养老机构护理模式。
“简单来说，就是被评定为失能人员后，谁在家里护理失能人员，就给谁发放补贴费用，每月最高补贴780元。”栾城区医疗保障局综合办的梅宏江说，为了让失能人员得到更好的照顾，栾城区医疗保障局还给护理人员进行护理知识培训，要求他们按照协议规定的基本生活照料标准18项内容开展服务。
家住栾城镇的失能老人家属张秀兰，就是享受长护险的人员之一。接受了有关护理知识培训的她说：“通过培训，我能知道哪段时间测血糖是最准的，怎样测血压和怎样给老人翻身。现在老人每天锻炼，身体状况保持得很好。我在家照顾病人，还能领到补贴，这是以前想都没想过的事。”
长护险主要护理形式分为医疗机构护理、养老机构护理和居家护理三种。到目前为止，栾城区已累计评定通过1021人（去世169人），其中居家护理999人（已去世166人），机构护理22人（已去世3人），累计发放金额803.53万元，已实现乡村和社区的全覆盖。
“许多有失能人员的家庭氛围都不是很好，沉闷杂乱的环境更不利于病情的恢复。我们推行长护险，既改善了失能人员生活，又改变了其家庭气氛，一家人乐乐和和的。”刘书欢局长说。
通过一年多的实践，栾城区医疗保障局工作人员对长护险制度的认识逐步加深，并形成了“以改善重度失能人员及家庭生活质量为中心，以落实长护险制度为主线，以加强对个体服务人员服务质量监管为重点，努力提升重度失能人员的幸福感获得感，为社会助老扶弱注入强大的正能量”的工作理念，较好地推动了长护险试点工作的良好运转。
“下一步，我们将继续深化医保改革工作，加强高质量谋划和推进工作的力度，努力为建设现代新区、美丽栾城贡献医保力量。”栾城区医疗保障局局长刘书欢这样说。