第二十六篇
卫生·体育
第一章﹐卫生
第一节―环境和个人卫生
1949年9月,淇县民主政府设卫生科,负责全县医疗卫生工作。1952年,在毛*东泽**“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平”的号召下,县成立“爱国卫生委员会”,组织城乡干部群众展开“除四害”(除蚊子、苍蝇、老鼠、麻雀)、“两管”(管水源、粪便)、“五改”(改良厕所、炉灶、水井、畜圈、人居环境)的爱国卫生运动。1962年建防疫站,加*卫强**生防疫工作。1979年,全县开展“五讲、四美、三热爱”活动。(即:讲文明、讲礼貌、讲秩序、讲卫生、讲道德;行为美、语言美、环境美、心灵美,热爱*产党共**、热爱祖国、热爱社会主义。)之后,又开展“四勤”、“*不五**”活动,(即:勤理发、勤换衣、勤洗刷、勤剪指甲﹔不随便吐痰、不随地大小便、不乱扔纸屑、不乱倒污物,不损坏树木花草)。对易患职业病的1064名人员进行了全面体检。对饮食行业369个店铺进行严格检查。按照国务院《食品卫生标准》的规定,对符合条件的1132名从业人员颁发了健康证。
1983年,县城各街道、机关、商店,普遍实行门前“三包”(包绿化、包秩序、包卫生)。1984年,县委建立“五·四·三”活动委员会,组织全县干部群众,以治“脏、乱、差”为突破口,把历来无人管的“卫生死角”清理干净。同年国庆节前夕,城乡街道、墙壁、门窗粉刷一新,涌现出一百余个文明卫生单位。
随着社会经济的发展,县城街道卫生设施也日臻完备。1992年,淇县被河南省爱国卫生委员会命名为“卫生改水普及率达50%以上的县”。1993年,经河南省爱委会专家组考核,境内鼠密度控制在0.71%以下(采用鼠迹法),被河南省爱委会命名为“灭鼠先进县”。1994年,全县农村90%以上的人口喝上了清洁卫生的饮水。
第二节医疗卫生
一、历史状况
西周时,境内出现巫医,只能治一些极简单的病。战国时期,境内巫医已初步掌握了一些中医中药医疗技术。明洪武七年,县前街已有医生办学授徒,培训中医。明嘉靖二十四年,淇地百姓常用境内生长的16种中草药治病。清道光十九年,县城内有私医数人,用中草药治病。民国10年,河北省武安县医生李纯德来淇县城内开设西医院一处,设内、外科。内科治疗常见病如感冒、天花、痢疾、鼓症(肝病、胸膜炎)、霍乱等。外科可做截肢、切除阐尾、钳取弹头等手术。如遇到疑难症,则由李纯德介绍到汲县教会医院(现新乡医学院第一附属医院前身)治疗。民国二十年,城内有7家药铺,7名医生。他们是:著名中医儿科大夫詹老吉、中医内科大夫王老令、李子衡、王立业、郝相生,中医外科大夫杨良臣、秦世选等。他们诊病兼营中药铺,各雇店员数人。
民国27年(公元1938年),日军侵占淇县城,将城内阁南康叔祠改为“淇县医院”,院内有日军医务人员5名,中国医务人员6名,门诊房5间,病房2间,病床10张。当时能入院治疗者多为汉奸、特务、绅士,广大劳苦民众根本不能在此处就诊。以后,汲县赵沛林在中山街创办“沛林医院”,不久停办。民国34年,国民*党**县政府接收日军医院,由李纯德任院长,医院有6名工作人员,其中医生3人,学徒2人。设内科、外科。医疗设备有听诊器、手术刀、止血钳、注射器、外科医用盒等。主治黑热病(大肚皮)、花柳病、疥癣、外伤、疮类等,均用西药治疗。城内还有顾嘉宾、葛恒德、田沛然等私人诊所数处。并有东街的“三德”,中山街的“秦鸿斌”中药房。后又增加了宋德任、关玉希的西药房。
1943年秋,*产党共**在淇县山区建立革命根据地,并开始发展根据地医疗保健事业,扶持大石岩村老中医王立业(尊称王老立),在对寺窑村*共中**淇县县委机关南侧设一药铺(兼门诊),专为八路军军政人员和当地人民治病。1946年3月,太行五分区派吕西峰在前嘴村建立县卫生所,有医务人员6名,内有1名西医,占民房8间。1947年,淇县城解放,民主政府为了发展卫生事业,鼓励私人兴办医院,城内先后建立了复华、博爱、益明、敬诚等数家诊所以及新光、和顺等6家药铺。他们除看病外,还负责打防疫针、接种牛痘、调查病情。1949年9月1日,县政府设直属医院一所,有医务人员9人,病床10 张。年底,全县已建诊所4处,中药铺50家,中、西医药人员214人.
二、医疗发展
新中国建立前夕,境内有医院1处,诊所4处,中西医药人员107人。1974年,有县医院1处,防疫站1处,妇幼保健站1处,乡镇卫生院7处,卫生学校1处,厂矿及学校卫生室24处,农村卫生室137处。共有乡村医生438人,国家卫生医疗人员304人,病床430张。从淇县解放到1994年末,预防接种牛痘、霍乱、伤寒、副伤寒、麻疹、脑膜炎、破伤风、乙型脑炎等菌、疫苗13种。打各种防疫针215.412万人次,卡介苗接种6.4053万人,治疗地方性甲状腺肿大5317人,治疗子宫脱垂116人。五十年代末,消灭了霍乱、黑热病,七十年代,消灭了白喉。1990年至今,无小儿麻痹等病例发生。1983年,地方性甲状腺肿发病率由解放初的13.85%控制到1.67%,达到国家控制标准。同时,培训接生员224名,乡村医生和初级医疗卫生人员722名。1982年,高村乡卫生院被河南省评为“卫生战线先进集体”。1990年,全县病床床位达到565张,卫生技术人员达到673人。
1991年起,县卫生局在每年的第三季度内,对全县医疗单位的主治医师、主管护师职称以下的医护人员统一进行业务知识考试。内容:医学理论知识,病历书写质量,护理技术操作等。考试成绩与职工奖金、评先、晋升直接挂钩。这项活动受到市卫生局通报表彰,并在全市推广。
同年,县卫校举办了医学基础知识培训班,学制由一年增至二年,并增加了6个月学员临床、实习时间,提高了学员临床实际工作水平。每年招收学员45名。黄洞卫生院投资2.8万元,购买了一台200MAX光机,填补了全县最后一个医疗单位没有X光照相技术的空白。县卫校投资9000元,购买了一台生化自动分析仪,率先开展了生化检查自动化,提高了检验准确率。城关卫生院投资6万元建起急诊楼,添置了急救设备,成立了“淇县红十字会城关急救站”。县医院更新了胃镜、购买了一台GES—200型日本产纤维胃镜,提高了消化道疾病诊断准确率.并且开展了血辐射治疗脑血管病、心血管病.1992年,县医院发动职工集资4万元,购买了电测听仪、电化治癌仪、电子显微镜各一台。同时开展了肝叶不规则切除术,颈内动脉灌注治疗脑血管病、乙状结肠替代阴道成形术、食管癌手术双层包套式吻合替代单层包套式吻合,预防了术后狭窄和吻合口瘘的发生。庙口、城关、西岗卫生院、中医院、卫校各买B超一台,全县B超达到6台。
1993年,县医院5400m'六层病房大楼投入使用,配套了冬季供暖设备,改善了病房条件,床位增加到220张。分设了内一、内二科,外一、外二科,添置了手术麻醉机一台,手术室实施了闭路电视监控,提高了手术成功率﹔投入3万元,开通了72门院内程控电话,提高了工作效率,同时投资20万元,建立了钴60治疗室,开展了钴60治疗肿瘤的业务。并开展开颅手术,首例开颅术成功,为脑血管病患者带来了福音。同年,妇产科首次开展了“三度会阴陈旧性裂伤修补术”。县防疫站在全县率先购进一台“气相色谱分析仪”,重点用于食品、空气环境等微量元素分析和有害物质的监测。
10月,县医院建立了血库,方便了临床用血。1994年县医院购买77一5型恒温磁力搅拌机一台、万分之一分析天平一台、隔水式电热恒温箱一台,改善了血液检验设备,提高了检验准确率,扩大了检验项目,并且开展了椎间盘突出髓核摘除术,颅内出血开颅引流术。
为提高泌尿系统疾病的医疗技术和对其进行研究,县中医院购进一台日本产尿8A分析仪,提高了尿液检查的科学性。为解除广大肾病患者的痛苦,该院设立了“肾病治疗中心”,并经省中医药管理局批准,确定为全省中医肾病重点专科﹔县卫校经市计委、教委批准,与新乡医学院联合首次在我县办起了“医疗实用人才大专班”,1993年招生145人,学制三年,在鹤壁市区内承认大专学历。
改革公费医疗管理方案,实行了各单位经费包干、现金看病、定期报销的管理方法。1993年高村卫生院被省定为“农村卫生三项建设重点单位”,(即。房屋、人员、设备建设),获省专项建设资金10万元。
同年,县政府投资12万元,改造了北阳、桥盟卫生院的危房,全部建成预制结构平顶房。至此,全县7个卫生院实现了省政府规定的基本消灭卫生院危房的目标。
1993年7月v城关镇卫生院投资6万元,将20间砖瓦结构的破旧病房翻修为水泥预制结构新式病房。大大改善了病人住宿条件。
黄洞卫生院被省确定为“农村卫生三项建设重点单位”,获省专项建设款10万元。三、公费医疗
1953年元月,县政府建公疗机构,实行干部公费医疗。经费列入县财政预算。之后,逐渐形成为广大干部职工公费医疗制度。到1982年享受公费医疗的干部职工689 人。1983年上升到3098人。面对逐年上升的公疗人员,和逐年增加的公疗经费,县财政压力很大,为此,县公费医疗办公室规定:建国前参加工作的离休人员和在乡二等乙级荣军,医疗费全部报销;工龄在30年以上自费5%﹔工龄在20年至29年的自费10%;工龄在10年至19年的自费15%﹔工龄不足10年的自费20%。有的单位实行医疗包干,节约归己,超支后经领导批准报销。
1989年元月,县公疗办门诊撤销。县医院承包全县公疗诊治。享受公疗的人员,每人每年药费标准为60元。由于药费超支严重,1993年7月,县政府组织有关人员对临近县的公疗制度进行了考察。根据本县具体情况,结合外地经验,县政府于1994年1月1日起开始实行新公疗制度,每人每年公疗费标准为:离休干部(1949年前参加工作)、荣军(农村二等乙级残废军人)1500元。30年以上工龄的240元。20年以上工龄的180元。10年以上工龄的120元。10年以下工龄的80元。
为了使老干部得到有病早治,身体健康,公费医疗委员会定期为他们检查身体。1980年,对18级以上离休老干部27人全面体检身体,1981年体检33人,1983年体检48人,1984年体检79人,1988年体检187人,1989年,体检204 人。1990年体检201人,1991年体检196人,1992年体检181人,1993年体检175人,1994年体检163人。
参加公疗人员递增情况:1989年为2456人,1990年为2837人,1991年 3246人,1992年为3544人,1993年为3821 人,1994年为4134人。
四、农村医疗
合作医疗:1962年,淇县农村大部分实行合作医疗,又称互助医疗。1965年,全县169个大队普建合作医疗站,基金由生产大队、生产队、个人三方筹集,每人每年3至4元。由合作医疗站统一掌握使用。社员在合作社医疗站就诊,其药费酌情实行折免或全免。1981年,全县合作医疗中,医药完全免费的有56个大队,保本经营的56个大队。1982年起,因农村经济体制改革,绝大多数农村合作医疗逐步停办。
赤脚医生:赤脚医生原指江南水乡的看病郎中,因地处水乡,脚下常踏泥水,故赤脚。境内初称这些人为“卫生员”或“保健员”。1965年改称“赤脚医生”。1982年底,全县共有赤脚医生459人,其中男268人,女191人,大部分系县卫校毕业生,能处理农村常见病和多发病。1982年,赤脚医生进行了统一考核,有342人达到中专水平,领取了《乡村医生证书》。1990年,全县农村设医疗点331个,其中个体办313个,集体办15个,联办3个,有乡村医生和卫生员556人;1991年,全县农村医疗点有263个,其中个体258个,集体、联办5个,乡村卫生员477名;1992年,农村有医疗点263个,其中个体254个,集体、联办9个,乡村卫生员429名;1993年,全县农村医疗点286个,其中个体办271个,集体、联办9个,乡村卫生员498名;1994年,全县农村医疗点315个,其中个体办311个,集体、联办4个,乡村卫生员478名。
五、厂矿及学校医疗
1951年,县第一中学建卫生室。1969年,淇县高村机械厂和淇县化肥厂各组建卫生室,共有医护人员5名。均能治疗一般常见病,处理一般外伤。1982年,全县厂矿卫生室发展到36处。共有医护人员54人。
六、药政药检
1985年前,药政药检工作由卫生局专派一名同志负责。1986年,根据《中华人民共和国药品管理法》,经县政府批准,成立了“淇县药品检验所”,简称“药检所”,办公室设在县卫生局内,配备三名工作人员,使全县医药市场检查工作得到进一步加强。药检所对全县的药品生产、经营、使用单位和个人,每年至少进行一次过滤性大清查。对于打击假医假药,净化医药市场,保证人民身体健康,起到了很大作用。1986年共查出不合格药品1396种次,价值12059元,1988年查出不合格药品3306种次,价值2006元,1990年查出不合格药品375种次,价值2597元。1991年查出假土霉素片、假安乃近针剂等假药4种,价值3000多元。查处游医药贩17起。1992年国务院发出了“关于严厉打击生产和经销伪劣商品违法行为的通知”,按照通知精神,卫生局成立了以打击假药劣药、假冒食品为重点的“打假领导小组”,隶属县“打假办”领导,开展了一次声势浩大的“打假”活动,当年共查假山药、假巴戟天、假麦迪霉素片、假维生素C针剂等不合格药品82个品种,价值4000多元,全部交县“打假办”销毁。1993年,“打假”活动更加深入,共查出不合格药品344种,价值14600元,查处游医药贩13起。1994年,国务院发出了“关于加强药品市场管理的紧急通知”,根据通知精神,对全县药品经营单位重新进行了审核发证。取缔了一家不符合条件的药品经营门店,查出不合格药品810种,处理药品违法案件3起,其中-一起交县检察院依法处理。
为保证监督工作的正常开展,按照上级要求,自1991年起,淇县建立了县、乡、村三级药品监督网,县政府在卫生局任命6名药品监督员,县卫生局在乡卫生院任命14名药品检查员,从乡村医生中任命了162名药品情报员。