全子宫切除术是目前最常见的妇科手术之一，也是治疗子宫良性疾病最有效的方法之一。

随着医学的进步，手术水平的不断进步，子宫切除也愈来愈普遍。但是作为女性的特有器官之一，子宫对于女性的价值不言而喻，因此评估术后患者的生活质量是很重要的。

国外有学者曾提出，应该将子宫切除术后的患者的性功能作为治疗预后的重点评估因素之一。不过直到目前为止，关于子宫对夫妻生活具体会造成什么影响还存在诸多定论。一些患者朋友，特别是比较年轻的女性，会因为术后同房质量而对手术产生一些疑惑和恐惧。这里就借机会聊一聊子宫切除和同房之间的关系。

一、切掉子宫还能同房吗？医生直言不是问题，但有这几方面影响

理论上来说，夫妻生活中，女方参与的媒介是阴道，所以即便切除子宫，只要保留阴道的完整性和基本功能，夫妻生活都是可以进行的。

所以单单切除子宫是不会直接造成患者无法进行同房活动的，不过真正影响的是，子宫切除可能会影响同房质量。但是关于具体影响多少，以及影响的持续性，是临床上存在广泛讨论的问题。

众所周知，女性的腹腔中存在一个叫做盆底的大型结构，健康情况下它是很完美的。盆底中的每块儿肌肉、每条韧带、每根神经以及每个器官都具有各自的解剖功能和生理作用。各部分之间又彼此之间相互联系，共同组成一个整体。

然而子宫切除术的患者在切除宫颈的同时，还要切断位于盆底中央的子宫主韧带和骶韧带，并且还要下推膀胱和直肠，这就会影响膀胱和直肠的神经支配。

这其中可能会干扰到上阴道神经丛供给，最直接的影响就是干扰了上阴道的润滑作用。这种情况下，即便同房功能还在，质量也会大大下降。

另外，即便女性雌激素的主要分泌来源是卵巢，但是卵巢的一部分供血来源是子宫。因此对于绝经前的女性来说，如果切除子宫，卵巢的血供就会少了一大部分，这样它的衰老速度就会加快，功能就会提前或者加速减退。这样女性体内的雌激素也会减少，也会致使女性阴道润滑作用减弱。

因此，生理层面上来说，切除子宫后的女性只要阴道完全是可以进行夫妻生活的，但是会从卵巢和盆底两个方面造成一定的性功能障碍。不过目前还没有准确的资料能够完全说明患者这种障碍是特定和持续的，仅仅是从生理功能角度去分析的。

不过一些研究中指出，其实对子宫切除术后患者造成性功能影响的主要因素可能并不来源于生理方面，而是主客观存在的诸多因素。这里也挑选了两个最显著的因素供大家参考。

1.心理

最影响患者夫妻生活质量的主要因素应该就是心理因素，因为存在心理上的顾虑而导致相关功能的下降。从心理学角度来说，这种情况称之为子宫切除术后综合征。

可能和很多患者并不了解子宫的生理功能，或者过分强化子宫的生理功能，从而产生“自己不是完整的”等心理，逐渐形成同房上的自卑心理。因此对于子宫切除手术后的患者来说，开展有效的心理护理是很重要的。

2.家庭

伴侣的态度同样是决定术后夫妻生活质量的又一大主要影响因素，如果丈夫并不了解子宫的生理功能或者过分强化子宫的生理功能，则会对日常的同房产生担忧或者嫌弃甚至鄙夷的态度，同样是不利于进行较高质量的夫妻生活。

因此对术后患者进行以家庭为中心的妇科护理，调节了患者与家庭的情感纽带，促进家庭成员充分发挥支持作用。

作为治疗子宫疾病最常用的临床手段之一，子宫切除术是目前最常用的方法之一。因此评估其对女性夫妻生活的影响是很重要的。

总之其虽然不会直接致使女性失去相关功能，但确实会对夫妻生活的质量造成较大的打击，无论是非生理层面还是生理层面。但是 这里只是向大家陈述一下切除子宫对女性性功能和同房的影响，并不是说明子宫切除术是不值得提倡的。相反，作为妇产科非常常用的治疗方式，在某些疾病面前，它甚至能够直接拯救患者。

二、虽然会影响女性身体健康，但这些情况下子宫也是非拿不可

子宫切除术可以根据途径不同分为两种，即开腹和经阴道的阴式子宫切除术，上世纪80年代末，腹腔镜技术的引进使得子宫切除术的途径和观念发生了巨大的改变。

另外，根据切除部位的不同，子宫切除术也可分为全子宫切除术和次全子宫切除术。众所周知，子宫分为宫体和宫颈两部分，如果将两部分全部切除即全子宫切除术，而仅仅切除子宫体，则是次全子宫切除术。具体选择哪种术式，也要根据不同的妇产科疾病，一般来说有六大类疾病会用到这种手术。

首先是比较严重的子宫肌瘤。

一般来说，子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，很小的情况下并不会对女性的健康和生活造成影响的，也不需要手术治疗。但是如果患者的子宫肌瘤很大，比如撑的患者的子宫比怀孕 12周 的女性还大；要不是没达到这种情况，但是药物治疗完全无效。这样肌瘤会经常压迫子宫导致大出血，可能会选择子宫切除术。

还有就是比较严重的 子宫内膜异位症、子宫腺肌病 或者 子宫内膜不典型增生 等子宫内膜疾病，虽然比较少见，但是我们都知道子宫内膜脱落是月经发生的本质。

因此对于这一类患者来说，疾病太过于严重，会导致患者发生严重痛经或者异位部位疼痛，亦或是内膜黏液分泌太多，会堵塞盆腔，所以也要切除手术。

如果是子宫或者子宫周围发生 严重的感染 ，使得子宫内部或者子宫颈发生很严重的 化脓和囊肿 ，此时药物治疗无法克制感染后赘生物的发展，就有必要切除子宫来避免感染继续扩散。

其次，恶性病变，比如 子宫内膜癌、宫颈癌 等子宫原发癌症，或者 卵巢癌和输卵癌 等子宫双附件器官上的癌症也是可能需要切除子宫的。这个应该不难理解，防止癌细胞扩散或者“死灰复燃”。

一些 严重的产科疾病 也是需要切除子宫的，最典型的即是 胎盘植入 。这种疾病很可能导致患者发生子宫穿孔、大出血甚至死亡，因此切除子宫是主要的治疗方法。数据统计，大约85%的胎盘植入患者都需要切除子宫。

还有就是晚期的子宫脱垂，即完全无法复位的，通俗说就是患者的子宫出来了但是按不进去了。此时需要切除子宫来保证子宫不会因为长期暴露在外而发生感染，另一方面也是为了提高患者的生活质量。

总之，子宫切除术绝大多数情况下都是适用于子宫原发疾病，少数情况比如卵巢癌等，和子宫关系也很密切。所以为了不让子宫切除术影响到患者生活质量，平时生活中保证子宫的安全性是很重要的。

三、掌握这4个方法，子宫能“永葆青春”

1、围产保健

怀孕后定期进行产检是保障母子平安的重要保障。

如果女性朋友忽略产前检查，很可能就不会及时发现胎儿的异常，从而不能及时避免一些危险因素，出现难产或者子宫破裂等严重的后果。比如过期分娩、产程过长或者胎盘植入等都可能会再次子宫周围韧带损伤，从而造成子宫破裂等。

也有一些产妇在产后不太注意休息，在分娩后不久就经常下蹲劳动或者干重活，这会导致腹部的空气压缩，从而腹压增加，子宫就会被高腹压“推”向下，从而压迫韧带，导致逼尿肌功能发生障碍，出现尿*禁失**。如果腹压太大，可能会直接把子宫“推出去”，导致子宫脱垂的出现。

2、定期妇检

不止是分娩期要时常进行检查，平时建议每 半年到一年 也要去医院进行一次常规的妇科检查，就像定时体检一样。检查过程中，女性朋友要格外检查生殖器官，查看是否有不易察觉的炎症或者良性增生等。

我们在和医生交流中，也要敞开心扉，不必害羞回避，如实回答医生询问。医生可能会根据聊天更敏锐的发现身体存在的某些异样，及时进行治疗，防止病情恶化。

如果在检查中发现子宫肌瘤等常见的良性疾病，也不可小觑，及时干预和规律性检查，必要时接受治疗，防止病情迁延。

3、夫妻生活要自爱

女性在同房过程中，虽然子宫不是直接参与者，但是确实是直接受害者。尤其对于两性不洁和放纵的女性来说，发生细菌、病毒感染以及一些传播疾病的可能性就会更大，这都会潜移默化影响到生殖道的每个器官，其中也包括子宫。

一些研究发现，夫妻生活不洁的患者发生宫颈糜烂的可能性更高，而宫颈糜烂的女性朋友发生子宫癌的风险是非糜烂女性的7倍以上。

因此对于女性来说，一定要明确不洁同房对自身的身心健康造成严重的伤害，是 子宫感染和子宫癌 的直接发病原因，后两者都可能会导致子宫切除术的发生。

4、坚持避孕

现代社会，很多女性都会把人工流产当作避孕方式之一，从而在夫妻生活的过程中不避孕，也不做绝育手术，认为怀了孕也有人流兜底。

其实这是不对的，人流会导致子宫颈非自然扩张以及子宫内膜非生理性变薄，前者就会致使细菌进入子宫的可能性更大，而后者会影响患者的生殖功能，毕竟受精卵是在子宫内膜上着床的。并且如果手术不当，器械可能直接破坏子宫的生理结构，甚至造成子宫损伤。

因此对于女性来说，要知道每做一次人流口可能为子宫多增加不止一层风险。再生活中一定要做好避孕防护，避孕套、补救的短性避孕药等等都可进行选择。

写在最后

总之，子宫是女性的核心生殖器官之一，其作用不言而喻，更是生育的主要载体之一。因此对于女性来说，生活中一定不要轻易忽视子宫的健康和作用哦！很多子宫疾病都可能会最终不得不采用手术的方式治疗，对于女性来说，这会影响到方方面面。

即便子宫切除不会直接致使女性失去性功能，但是会对同房质量造成巨大的影响，从而降低生活质量，因此一定要保护好子宫！

参考文献

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