女性真的需要每年做一次盆腔检查吗?
根据一份新的报告，专家们仍在争论女性是否需要在每年去做盆腔检查。
这份报告来自一个政府任命的专家小组，他们审查了数百项关于盆腔检查的研究，得出的结论是，没有足够的证据来建议对没有妇科症状、没有怀孕的女性进行盆腔检查。
这个被称为美国预防服务工作组(USPSTF)的小组表示，需要更多的研究来更好地评估常规盆腔检查的潜在益处和危害。
与此同时，根据今天发表在《美国医学会杂志》上的报告，决定应该考虑证据、患者的偏好和她对某些疾病的风险因*女素**性是否进行盆腔检查的决定应该由患者和医生共同决定。
“女性作为患者，应参与是否进行盆腔检查的决定，圣路易斯华盛顿大学医学院的妇产科医生科琳·麦克尼古拉斯博士和印第安纳大学医学院的妇产科医生杰弗里·佩珀特博士在一篇评论文章中写道：临床医生不应要求患者接受该程序以获得筛查、咨询和适合年龄的健康服务。”
盆腔检查包括对生殖器、阴道和子宫颈内部的视觉检查，以及“双手物理诊断检查”，即医生将两根手指放在患者的阴道上，另一只手放在她的腹部上，感觉卵巢、子宫和膀胱是否有问题。在检查过程中，医生寻找某些疾病的迹象，如酵母菌感染、生殖器疣、生殖器疱疹、盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈息肉和卵巢囊肿。然而，一些女性发现盆腔检查不舒服和尴尬，并在进行检查前感到恐惧和焦虑。
2014年，美国内科医师学会(ACP)表示，女性不应该每年进行盆腔检查，除非她们有可能患有盆腔疾病的症状，比如异常出血、疼痛或泌尿系统问题，或者怀孕了。当时，ACP表示，筛查的危害(如焦虑和不适)超过了该程序的益处。然而，美国妇产科医师学会仍然建议每年进行一次盆腔检查，尽管该组织指出，这个决定应该由医生和病人共同决定。
对于这份新报告，USPSTF审查了300多项关于骨盆检查的研究，但其中只有9项研究足够严格，可以纳入该组织的最终审查。
这些研究都没有关注盆腔检查在降低女性死于癌症或其他疾病的风险方面的有效性，也没有关注盆腔检查在提高女*生活性**质量方面的有效性。报告称，很少有研究关注骨盆检查在检测许多妇科疾病方面的准确性。尽管USPSTF确实发现了一些关于盆腔检查在检测卵巢癌方面的准确性的研究，但这些研究通常发现盆腔检查在检测卵巢癌方面不是很准确。
更重要的是，这些研究都没有关注女性与骨盆检查相关的焦虑程度。
麦克尼古拉斯和佩珀特说，鉴于每年体检的几个方面都没有经过仔细研究，USPSTF的结论“并不令人惊讶”。但许多医生会认为，常规体检为医生提供了一个向病人提供咨询和建立信任的机会。他们说，骨盆检查可能会“对心理和身体造成伤害”，尤其是对有虐待史或创伤史的女性。
麦克尼古拉斯和佩珀特说:“允许女性自主决定是否接受检查，将提高她们对医生或临床医生的信任。”
值得注意的是，新报告并不适用于宫颈癌筛查，建议每三到五年进行一次筛查。该报告也不适用于衣原体和淋病的筛查;这些筛查推荐给24岁及以下的性活跃女性，以及24岁以上有这些感染风险因素的女性。