肝血不足，面色少华，眩晕耳鸣，目干涩，中医怎么应对？

【肝血不足

症状】

面色无华，眩晕，夜寐多梦，耳鸣如蝉，两目干涩，眉棱骨痛，视物模糊，或有雀盲，爪甲不荣，妇人则经量少或经闭，舌淡，脉细。

【证候分析】

肝血不足，不能充养头面，故面色少华而眩晕，耳鸣如蝉，舌淡；血不能上濡于目，故两目干涩，眉棱骨作痛，视物模糊或雀盲。妇女则经脉失其濡养，血海空虚，故月经量少或经闭，血不足则不能充盈脉道而脉细。

【机理】

“肝之虚，肾水不能涸木而血少。脉左关中弱或空大，其症为胁痛，为目干，为眉棱骨眶痛……”

【怎么应对】

治法需要滋补肝血。

1、方药为补肝汤：

当归12克，白芍12克，川芎10克，熟地黄12克，炒枣仁10克，麦冬12克，甘草10克，木瓜12克。

2、方义：

一是方中以川芎、当归之“动”，以行血中之气，以熟地、白芍之“静”，以养血中之血，以枣仁、木瓜、麦冬、甘草，意在取其酸甘化阴以护肝阴，故本方对肝血不足之证有较好的效果。

二是四物汤虽不是补肝血的专方，但因肝藏血，故比较多用。临床上可去滋腻的熟地和偏于辛窜的川芎，专取归、芍二味。

三是前人用四物汤加减治疗肝病的方剂甚多，如柴胡清肝饮治疗肝胆火盛，挟有风热之症，即于原方加黄芩、连翘、山栀、牛蒡、防风、天花粉、甘草，即是其例。肝病过程中，辨证属于肝血不足，未至化火动风之变，皆可用补肝汤治疗。

【加减运用】

1、血虚挟滞，宜去辛香走窜的川芎，以免伤阴动血，佐少量的桃仁、红花以行其滞；

2、血虚有热，去熟地，加甘寒之生地使其凉血养阴；

3、血不自生，得阳则生，必要时应佐以甘温益气之品，可酌加黄芪、*党**参等药；

4、如血虚而又见血热且瘀之证，须攻补兼施，可酌加鸡血藤、丹参、丹皮、赤芍等药，切忌逐瘀破气之品。

5、肝病过程中，因肝藏血，心主血，心肝阴血皆见不足，血不濡气，神志失和，出现“脏躁”之证，无故悲伤欲哭，不能自立，头晕耳鸣，惊惕少寐，舌心发干而不欲饮，治宜滋血润燥，甘缓和中，可选用《金匮要略》甘麦大枣汤加酸枣仁、白芍。

【补肝血药物】

补肝血的中药有枸杞子、当归、女贞子、黄芪、川芎、熟地黄等。

1、补肝血的中药主要是针对肝脏功能不足、血虚贫血等症状而设计的。具体如下：

一是枸杞子是具有滋补肝肾、明目的功效，常常被用来调理肝血不足引起的视力下降、视疲劳等问题；

二是当归则是一种常用的女性补血药材，也具有滋肝补血、调经止痛的作用；女贞子是滋补肝肾、清肝明目的药材，有助于缓解眼睛干涩、视力衰退、肝亏引起的头晕目眩等症状；