大众网·海报新闻 记者 陈曦 通讯员 张兰芹 陈宇 潍坊报道
小林从孕晚期开始就经常感觉*裤内**湿乎乎的,她以为是特殊时期的正常情况,一直也没当回事。前几天起夜喂奶着凉感冒了,不停地咳嗽,每次咳嗽都会伴随一股暖流流下来。“都是当妈的人了,居然还会尿裤子?!”小林既尴尬又纳闷。
46岁的张阿姨是个性格开朗的人,空余时间喜欢出去跳个广场舞,跟姐妹们一起嘻嘻哈哈。一天,笑得正嗨的张阿姨却突然觉得裤子湿了一片......而且发生的次数越来越多,打喷嚏、咳嗽、甚至走路都会尿湿裤子。张阿姨苦不堪言,再也不敢轻易出门了。
在成年女性里,尿*禁失**的患病率为30%,意味着每3名女性中就有1名存在不同程度的尿*禁失**。其中,压力性尿*禁失**占比约为50%!不仅严重影响生活质量,还会造成泌尿生殖道感染,甚至导致抑郁、焦虑以及社交恐惧等心理问题。因此,尿*禁失**也被称为“社交癌”。
压力性尿*禁失**为什么会找上我?
妊娠、分娩、长时间腹压增加(慢性咳嗽、盆腔积液、长期便秘、久坐久站、重体力劳动等)、肥胖、年龄大、盆腔手术史等因素都会造成盆底肌不同程度的损伤,从而引起漏尿。其中,妊娠是造成盆底肌肉损伤、引起漏尿的首要原因!
我现在到了什么程度?
轻度尿*禁失**:咳嗽、大笑等腹压增加时,偶发尿*禁失**。
中度尿*禁失**:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿*禁失**。
重度尿*禁失**:起立活动或卧位、体位变化时,即出现尿*禁失**。
应该怎样治疗?
非手术治疗:
包括盆底肌肉锻炼(Kegel训练)、盆底电刺激治疗、生物反馈治疗、盆底磁刺激治疗、膀胱训练等其他非手术治疗等。非手术治疗是压力性尿*禁失**的一线治疗方法,主要适用于轻、中度的压力性尿*禁失**、膀胱不稳定性尿*禁失**、混合型尿*禁失**。单一治疗效果不佳,多采用联合治疗的个体化方案。
盆底肌肉锻炼(Kegel训练)
盆底肌肉锻炼:指患者有意识地对以耻尾肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩锻炼,以增加尿道的阻力,从而加强控尿能力。
具体方法:仰卧,平躺,双腿屈曲,收缩肛门保持住3-5s,然后休息5-10s,如此反复地收缩与放松,并将收缩保持逐渐延长至5-10s;每次锻炼10-20min,每天2-3次,每周坚持3-5天。

盆底电刺激治疗
2.盆底电刺激治疗:可以恢复肌肉功能,增加阴道弹性,改善盆腔血液和淋巴循环,改善组织供血,预防盆底疾病,提高生活质量。

生物反馈疗法
3.生物反馈疗法:通过应用电子仪器,将人们意识不到的、与生理心理活动有关的某些生物信号(如肌电活动、脑电波、皮温、心率、血压等),转换成可看到或可听到的光、声等信号,再根据这些信号,指导患者进行自我训练和功能协调,以达到防治疾病的目的。

盆底磁刺激治疗
4.盆底磁刺激治疗:一种基于法拉第电磁感应的非侵入性疗法,原理跟电刺激相似,不同的是它可以激活盆底神经,促进神经生长,进行骶神经调控,更加无创、无痛,且刺激效果更深、更广。
生活方式训练
5.生活方式训练:主要包括减轻体重、戒烟、减少含咖啡因的饮料摄入等,同时要避免强体力劳动(包括提、搬重物),避免或减少使腹压增加的活动。
6.其他非手术治疗:包括改变排尿习惯、调节膀胱功能的膀胱训练,以及药物治疗、使用子宫托、射频治疗等等。
非手术治疗的优点
安全性:无创、无痛、可重复性。
科学性:目前最先进的治疗方法。
趣味性:治疗过程如游戏般轻松愉快。
非依赖性:疗程治疗结束后,可在家使用康复器进行保健训练,以巩固疗效。
手术治疗:经非手术治疗无效、重度压力性尿*禁失**患者,需在医生建议下进行手术治疗。
女性康复科医生提醒:
广大女性朋友要加强自我保健,产后女性应把盆底功能筛查列为每年常规体检项目。产后要遵医嘱按时进行盆底功能检查,尽早发现问题,及时干预,以防病情进一步发展。中老年女性朋友出现症状后,要及时去正规医院进行盆底功能评估和治疗。
潍坊市妇幼保健院女性康复科简介
潍坊市妇幼保健院女性康复科开设产后复查门诊、尿*禁失**门诊、泌乳门诊、中医理疗门诊,开展产后42天复查、盆底康复、腹直肌修复、产后腰背痛、慢性盆腔痛、中药熏蒸、骨盆矫正、母乳喂养咨询及乳腺问题处理、传统康复(针灸、拔罐、推拿、止痛)等项目,为女性朋友进行个性化的日常保健及康复治疗。