她的正常月经周期变化。
最近碰到一个病人，用她莫昔芬期间做子宫内膜检查，发现1.8厘米，结果很紧张。她是个绝经前的病人。正常绝经前的病人子宫内膜在一个月中，周期变化怎么样？分四个期。
·1、月经期。月经来0-5天的时候子宫内膜慢慢剥脱，5天后内膜是最薄的5毫米。
·2、排卵期。月经来了以后6~14天，这个时候内膜是5~10毫米。
·3、排卵期。第14天内膜达到8~15毫米。
·4、黄体期。15~28天还是15毫米。
意思给大家印象就是月经的生理周期，内膜一般最厚可以达到15毫米。经常碰到一些病人为了内膜今天5毫米，后天8毫米再后天10毫米，一天到晚，惶惶不可终日。前面讲过了一定要动态看这个情况。乳腺癌病人用她莫昔芬期间讨论子宫内膜的问题，应该分两种情况：
·1、用药期间处于绝经前或绝经后？绝经前状态还有月经来每个月周期变化，这个很重要。
·2、有没有症状？主要是指有没有阴道流血。有阴道流血就有症状，没有阴道就是没有症状。
更重要的是如果这个病人是绝经前用药的，只要没有症状，不管子宫内膜有多厚，恶性的可能性是0。她莫昔芬监控子宫内膜增厚的问题，重点在绝经后的病人。反复强调，正常情况下厚度只要不超过10毫米是没有恶性可能的。当内膜大于8毫米就要给予监控而已，但是10毫米以内是安全的，这是没有症状情况下。
如果有症状的病人只要大于4毫米、有阴道流血就要刮宫。对于反复持续的阴道流血，不管有没有症状就是不管有没有阴道流血，都要做宫腔镜检查。什么意思？当偶然一次阴道流血、不到4毫米可以观察。反复流血不管多少毫米都要检查。这个问题很容易理解，这个问题。
用他莫昔芬或者法乐通期间经常强调要注意子宫内膜癌的可能。事实上子宫内膜癌一般给别人说1000个女性正常女性发生率为0.5，用了他莫昔芬大概到1.5。反正总的情况下要密切监控，不管怎么样，用这个药的好处应该绝对多于它的坏处。
医学科普仅供参考，如有不适线下就医。