“8月以来我们医院接生的产妇中，有3例前置胎盘，发生率不低啊。”天祥东方医院产科主任黄丽君说，前置胎盘是妊娠期的严重并发症，危险性较大，尤其提醒二胎妈妈要注意了。 正常的胎盘通常附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁，而前置胎盘是指胎盘覆盖宫颈内口。黄丽君提醒，前置胎盘对母儿影响巨大，可以导致产妇分娩时、分娩后的大出血，出现植入性胎盘，容易发生产褥期感染，出血量较多时甚至可能导致胎儿子宫内窘迫、宫内死亡。

特别是头胎剖宫产的孕妇，怀二胎出现“凶险性前置胎盘”的几率大大增加，很可能导致大出血，部分患者需要切除子宫以挽救生命。因此，准妈妈们要加强产前保健，对相关知识有一定的储备。

半月内发生的这3例前置胎盘

“我属于高危妊娠，幸好产科医生技术高明，顺利剖宫产助我生下闺女。我们全家人都很开心！”8月10日，在天祥东方医院产科病区，24床的王锦花一家，有说有笑其乐融融。

王锦花，义乌赤岸人，37岁，刚刚二胎产女。就在两天前，王锦花的丈夫还担心得不得了，“妻子这回是高龄生产，第一胎是剖腹产，后来还患上了高血压。二胎孕中期的时候，她就查出胎盘位置异常，到了孕晚期，产检显示还是前置胎盘，很危险。”

“该孕妇属于部分性前置胎盘，又是瘢痕子宫，如果阴道试产，有发生子宫破裂、羊水栓塞甚至大出血的可能，严重的话可危及母儿性命。”黄丽君说。

经过全面评估，8月8日这天，王锦花选择了二胎剖宫产。在做好各项术前准备的基础上，黄丽君、胡飞君等产科医生为这位高龄妈妈实施了剖宫产。所幸一切顺利。

跟王锦花一样，家住义亭的樊女士，也是个二胎妈妈，于8月1日剖宫产生下一名可爱的女宝宝。孕晚期的时候，她因为前置胎盘导致阴道出血，进行保胎治疗。

29岁的*疆新**人阿米（化名），是在腹痛流血等紧急情况下被送进天祥东方医院的。经过一系列检查，这位二胎妈妈已是孕40周，“足先露，胎盘早期剥离”，并且也是边缘性前置胎盘。综合评估并经本人同意后，产科医生为阿米实施了剖宫产，顺利生下一名男宝。

“前置胎盘在妊娠晚期的发病率大约为1/200。其发病率随着剖宫产率增加而增加，剖宫产次数越多，发病率越高。”黄丽君表示，“随着国家二孩政策的放开，高危孕产妇增多，情况也更复杂，这对产科医生来说是一项很大的挑战。”

不可掉以轻心的孕期问题

那么到底什么是前置胎盘？

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。

其典型症状是妊娠期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，出血量逐渐增多，也可能初次即出现致命性大出血致休克。前置胎盘者容易出现植入性胎盘、产后出血、DIC、产褥感染等并发症，早产及围产儿死亡率高。目前，造成前置胎盘的原因尚不清楚，常与如下因素有关。

1、多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

2、 当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

3、有学者提出吸烟及*品毒**影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

4、多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

孕妇患上前置胎盘，也不要紧张，最好卧床休息，同时严密观察病情并进行相关辅助检查。目前剖宫产术是前置胎盘终止妊娠的主要方式。

产科医生提醒广大准妈妈

首先，怀孕后要做到规范产检；

其次，注意科学饮食，做到营养均衡，合理控制体重，避免胎儿过大造成难产；

再次，生产时尽可能选择顺产，避免首次剖宫产。

如果您是二孩妈妈，第一胎又是剖宫产，怀孕以后千万要警惕凶险性前置胎盘的可能，听从医生建议按时做好相关检查；

选择有经验的综合医院就诊，将妊娠及分娩时期的风险降至最低。

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