#乳房两三事儿#宝妈生病了吃了甲硝唑，还能哺乳吗？停药多久才能哺乳？（NO:1930）

对于婴儿而言，母乳是他们最珍贵的食物了。母乳不但可以给宝宝提供抵抗力，还可以增进宝妈之间的感情。另一方面母乳可能是最安全的食物了。但宝妈生病了，需要应用甲硝唑怎么办。

一、甲硝唑可以进入乳汁

几乎所有的抗生素都能通过血浆乳汁屏障而进入乳汁，但由于生理滤过系统的作用，绝大多数药物转移到母乳的比例较低，乳汁中药物浓度一般较低，乳汁中每天排出量小于婴儿的治疗量，再经婴儿消化吸收，其体内的血药浓度较低，对婴儿影响不大，也不可能有任何临床作用。但甲硝唑例外，其血浆蛋白结合率低于20%，乳汁中的药物浓度与同期血药浓度相近。所以哺乳期禁用甲硝唑。

二、甲硝唑是否安全

美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X 5个级别。甲硝唑：现在为B类，过去分类为C类。B类：动物实验中证明对胎仔无危害，但尚无在人类的研究;或动物实验证明有不良作用，但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。美国疾病预防控制中心已推荐其用于孕期阴道滴虫病的治疗。但替硝唑仍为C类药，孕期慎用。奥硝唑：动物实验无致畸性，但在妊娠妇女中无对照研究，慎用！

三、使用甲硝唑能不能哺乳，停药后多长时间才能哺乳

甲硝唑（Metronidazole）又名灭滴灵，有着非常悠久的临床应用历史。主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。由于它具有毒性小、疗效高、价格低、使用方便的特点，因此广泛应用于临床。

甲硝唑的半衰期为7-8小时，停药多长时间能继续哺乳，目前还没有相应的数据。甲硝唑在肝脏中代谢，其羟化代谢产物具有抗菌活性。甲硝唑原型药的半衰期为7-8小时。动物实验显示本品对幼鼠具有致癌作用，对乳儿的风险不能排除，故应避免用于哺乳期妇女。若必须用药，应停止授乳，并在疗程结束后48小时方可重新授乳相对较为安全。

参考文献：

1.甲硝唑说明书

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作者：朱涛 焦作市人民医院乳甲科

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