胎宝宝在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颊部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。
除此外,其余的胎位均为异常胎位。在孕中期胎位异常,以后多会自动转为枕前位。如在孕晚期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,也叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。

如何发现胎位不正
当出现胎位不正时,孕妈妈不会有什么特别感受,仅能通过产检时发现。如果胎宝宝很大,孕妈妈摸得到腹部硬硬的,就有可能是胎儿的头在上面。若是摸到肉球,则可能有臀位情形。如果怀疑有此情形,可照超声波观察。
胎位不正的原因
胎位不正的发生原因,与胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如子宫肌瘤等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内隔膜)等因素有关。
但在大多数的情况下,胎位不正的原因并不太明确,也就是所谓的不明原因。
胎位不正怎么办?
胎儿臀位的矫正方法
胎儿异位虽有办法矫正.但自行处理相当危险.因此必须遵照医师指示行事。下面介绍两种矫正方法:
1.外旋转矫正
外旋转是由胃部上方移动子宫内的胎儿,使之头部转向下方。如果可轻易转动便好,但不能强行使之翻转,以免危及胎儿。实行外旋转矫正前后.都必须测听胎儿心音,观察胎儿是否正常.经过矫正后,就需用腹带稍为束紧。
2.胸膝位矫正
夜间就寝或早晨起床时.可松解腹带,俯跪在棉被上,以手肘与脚、膝盖支撑身体,臀部高翘,手臂置于头侧.这就是胸膝位矫正姿势。此时也可使背部前后运动,如果胎儿背部朝上,则属横产位,
据说在就寝时改变与平时相反的睡姿,也可矫正胎位。
胎儿臀位的分娩
首先,胎儿臀位的问问题在于头部最后露出.脐带一定会夹在产道和胎儿头部之间,脐带若受夹缠就会造成胎儿血 液循环不良而异致缺氧。胎儿缺氧数分钟以上.便有生命危险,囚此必须使头部尽早离开产道。然而头是胎儿身体中体积最大的,离开产道并非易事,所以相当危险。
其次,胎儿臀位很容易造成早期破水(子宫口尚未完全张开时羊膜便破裂,羊水流出).使得分娩更为困难。
同样是胎儿臀位,初产妇和经产妇的情况却大不相同,因为初产妇的F宫颈和阴道较为紧缩,所以胎儿头部较难分娩出来。下面介绍两种分娩方法:
胎儿臀位牵出术分娩
这是让孕妇自然阵痛.待胎儿露出臀部,再将其拖出的分娩方法.这种方法有早期破水.脐带脱出(在分娩前,被胎儿和母体骨盆压迫,脐带先脱离子宫,便无法补充氧和营养,而危及生命)的危险.但若没有这些症状,就会由阴道自然分娩.
剖宫产
如果胎儿臀位牵出术有困难,或怕引起并发症状.或孕妇骨盆狭小,或替儿体形巨大时,为了保全胎儿就必须实施剖宫产.以安全取出胎儿。
胎儿异位的注意事项
医师诊断为胎儿异位后.若指示脚膝位矫正或变换就寝姿势矫正.就应该遵照实施。
定期产检间隔也应缩短,才能提早发现异常现象.
预产期接近时,可以通过超声波扫描检查矫正状况。准备剖宫分娩时,最好征得家人协助。若自然分娩,则有早期破水和脐带脱出的危险。如梁破水或发生阵痛时,应立刻住院。通常胎儿臀位的分娩时间和正常分娩没有多大差别.所以最重要的是住院后一切遵照医师或助产士的指示行事。
胎位不正纠正图:
1.胸膝卧位
胸膝卧位法适用于32周后胎位仍为臀位或横位,无脐带绕颈。具体做法:准妈妈于饭前、进食后2小时或早晨起床及晚上睡前,先排空尿液,然后松解裤带,双膝稍分开(与肩同宽),俯卧在床上,胸肩贴在床上.头歪向一侧,人腿与小腿呈90°直角,双手下垂于床两旁或者放在头两侧,形成铃高头低位.以使胎头顶到母体的横隔处,借重心的改变来使胎宝宝山竹位或横位转变为头位。
每天做2一3次,掩次10一15分钟,一周后进行胎位复查。梅次矫正前后都应注意胎动和胎心变化,如发现异常,应及时去医院。

2.艾灸穴位法
艾灸穴位法可配合胸膝卧位法一同做,但要在氏生指导卜进行。
具体做法:准妈妈采取坐位,脚踩在小凳上.松开腰带.用点燃的艾卷熏至阴穴(双侧脚小趾外缘)。这样,可兴奋大脑的内分泌系统.使雌激素和前列腺素分泌增多,促进子官活动,从而使胎宝宝转位。每日1次,辱次15一20分钟。一周后进行胎位复查。
3.侧卧位法
侧卧位法适宜于横位和枕后位。具体做法:侧卧时可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁,每天做2次,每次10一15分钟。经过以上方法矫正仍不能转为头位,需由医生采取外倒转术。若至临产还不能正常就难以自然分娩,要提前住院,由医生选择恰当的分娩方式。