孩子发热怎么照顾 (发热的护理措施有哪些)

发热是孩子最常见的不适症状,发热大多数是感冒引起的,由于感冒需要经历一个疾病的自然过程,所以发热通常也会持续2-5天不等。除了配合医生的治疗外,合理的家庭护理,不仅能帮助孩子尽快痊愈,也有助于缩短疾病的自然过程。

吃对食物能帮助解热

孩子发热期间应以流质饮食为主,如米汤、牛奶、果汁、绿豆汤等;退热期间除牛奶外,可调配半流质食物,如肉末菜粥、鸡蛋羹、软烂面条等;退热后可以吃些稀饭、面条、新鲜蔬菜、馄饨等容易消化的食物,牛奶按照日常量饮用即可。

经历过孩子感冒发热的父母会发现,孩子感冒发热时很容易出现食欲降低、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状,所以这个阶段的饮食护理非常重要,总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。不要强求孩子进食,否则很容易加重孩子胃肠负担,对身体恢复不利。如果孩子食欲低下,什么也不想吃,那么可以多给他喝一些水果汁,如鲜榨的橙汁等。

可以少量多次地给孩子喝水,这样就能促进循环,增加出汗,从而有利于降低体温。

休息好,才能恢复好

大人感冒了会觉得浑身没劲,就想躺着休息,孩子其实也一样。让孩子充分休息,待症状消失后再恢复活动,可以避免发热和咳嗽加重。孩子的耐受力要比成人强,有时候即使高热、咳嗽但依然会动个不停,看起来很有活力,这时更要注意让孩子保持安静和充分的休息。

安静的环境能保证孩子的睡眠,当然如果睡不着,或者是烦躁哭闹,也可以适当地轻声给他讲故事或让他听听舒缓的音乐,让孩子放松心情。

保持房间空气流通,有助于出汗及降温,但是应避免直接对着孩子吹风。

穿宽松的衣裤,有利于出汗和散热。服用退热药后,如出汗,要及时更换有汗的衣服。

随时观察病情变化

注意定时给孩子量体温,防止高热发生惊厥。发热时先用物理降温,如果不起作用,才可适量服用退热药。对于有高热惊厥的孩子,要在医生的指导下服用药物,预防高热惊厥再度发生。高热不退的孩子,要及时送医院治疗。

孩子发热期间,若口腔内有疱疹或皮肤上出现皮疹,也须及时去看医生。

发热不超过38.5℃,首选物理降温

孩子一发热,家长就会非常紧张。孩子发热多数是时高时低,间隔一般会在几个小时。然而,反复的发热,即使是低热,还是会让父母最终失去耐心,哪怕原本知道不必打针输液,但最终还是会寄希望于这种方式让孩子尽快退热。这可能就是大多数新手父母的真实写照。

其实孩子发热只是表象,它反映的是体内防御系统与病毒正在进行对抗。对于低热体温,也就是体温不超过38.5℃的孩子,只要进行适当的物理降温就行了,扛过去,反而会让孩子获得更好的抵抗力,以后少生病。

此外,即使是高热,在使用药物降温的同时,也要配合物理降温,效果更好。

物理降温的方法

物理降温的方法有以下几种,父母可以根据情况选用。

1.多喝温开水、青菜汁和水果汁

给孩子多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效和实用,适合所有发热的孩子。不过一定要是温水,千万不要想当然地给孩子喝冷水,因为孩子发热时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。

2.温水擦拭

用毛巾蘸温水擦拭全身,是一种很好的降温方法,也适合所有发热的孩子。水的温度在32 ~34C比较适宜,也就是你手摸时感到微微低于体温。每次擦拭的时间可在10分钟以上。重点擦拭皮肤有皱褶的地方,如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。发热时触碰皮肤会有不适感,所以一开始擦拭时孩子可能会不配合,这时可以先擦拭手心、足底,擦拭几下,孩子就会感到舒服点,然后再擦拭其他部位,孩子就能积极配合了。

3.温水浴

很多爸妈们认为孩子发热时不能洗澡,怕加重发热,其实,恰恰相反,给孩子洗个温水澡,可以帮孩子降温。温水浴也适合所有发热的孩子。温水浴的水温应当比患儿体温低3-4℃,也就是与温水擦式的温度相当,每次5-10分钟。

4.低温室法

将室温调到约24℃C,可以使孩子的体温缓慢下降。这个时候要少穿衣服,因为皮肤与外界空气更多接触,才能降温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿,特别是夏天,只要把婴儿的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温就会慢慢下降。

5.退热贴

退热贴是近几年的新产品,很流行,其实退热效果一般,并不像广告上说的那样有效。在孩子的额头贴上一帖,孩子的头部会舒服一点,其实更多的是起到一种心理安慰的作用,孩子贴在额头上,就是向别人表明“我生病了”,大家会更关注他,感到被关注,也会让孩子好受些。

禁忌不要用酒精擦浴

酒精具有较强的挥发性,确实可以快速降温,但是,婴幼儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,可通过皮肤吸收入血。而且酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热,所以切不可使用。

高热惊厥,警惕造成脑损伤

小儿高热惊厥也就是俗称的小儿抽风,现在的父母对孩子发热很重视,就医也很方便,所以极少出现惊厥的状况,但也不是没有,接诊时也偶尔见到。

高热惊厥大多见于细菌感染或病毒感染引起的高热,一般发生在高热开始后的12小时内。绝大多数高热惊厥是单纯性的,惊厥后意识恢复快,不会出现神经系统的异常。但如果是反复高热惊厥,对脑的损伤就会比较严重,有可能导致智力低下、行为障碍等。

孩子发热、抽搐,首先要想到高热惊厥

小儿惊厥通常发生在体温升高的初期,多数发生在体温升高的24小时内,特别是12小时内。

高热惊厥的典型症状是全身性的,多为突然发作,表现为头后仰,四肢抽动或呈强直状,意识丧失,双眼球固定、上翻或斜视,口角或面肌也可抽动。同时可有呼吸暂停、面色青紫或苍白的现象,严重时还可能出现大小便*禁失**。如果是短暂发作,一般在数10秒之内,严重的可达10-30分钟。发作后很快清醒,一般一次高热过程中,只出现一次惊厥。

高热惊厥以6月龄至3岁的孩子发病率最高,且男孩多于女孩。

高热惊厥救护五步走

如果发现孩子出现高热惊厥情况,父母千万不能自乱阵脚,应该保持镇静。可以按照以下步骤进行急救与护理。

第一步:解

尽快将孩子的上衣松解,保持呼吸畅通,或者将孩子置于通风处,让孩子仰卧平躺,松开衣领,尽量减少衣物对身体的覆盖。

第二步:转

孩子高热惊厥时很有可能会出现呕吐,为防呕吐物呛入气道,可将孩子的头转向一边,及时清理嘴里、鼻子里的分泌物,防止吸入异物引起窒息。

第三步:塞

抽搐时孩子没有自我保护能力,容易引起自我伤害,比如撞到床、栏杆等,所以需要注意拿软垫或者靠垫放在孩子的周围。此外,孩子还可能出现舌咬伤,此时可以用婴儿牙胶或儿童安全饭勺塞在孩子的上、下牙之间,以免咬伤舌头,并保障呼吸道通畅。

第四步:掐

当孩子抽搐发作时,可以用拇指压按人中(鼻子下中间位置)以开窍醒神,直至抽搐缓解,但指甲不可太尖,也不可太用力,以免刺破孩子皮肤。

第五步:降

用温水给孩子擦拭降温,重点擦拭颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。一般来说,体温降下来后高热惊厥就会停止,此时再送医院会比较安全。

1.孩子出现高热惊厥时,一定不能摇晃孩子,或者强行控制孩子的肢体抽动,也不能捂汗退热,否则会加重病情。

2.如果采取上述的急救方法后,孩子的抽搐仍然不能平息,甚至出现呼吸停止,则马上进行人工呼吸、胸外按压,并立即拨打120或送医院诊治,切勿延误。不要自行抱孩子奔跑,如果有气管内异物吸入,将会加重窒息程度。惊厥若不能在短期内控制住,会引起脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,影响小儿智力,甚至导致死亡。

3.如果孩子之前有过高热惊厥,之后又反复出现抽搐,父母需要记录发作的次数、每次发作的持续时间,并观察抽搐的部位、程度、诱发因素等,以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。

退热药,不能随便用

发热了要退热,退热当然要吃退热药,这个逻辑看似正确,但要知道,引起发热的原因是很多的,如果是感冒发热,体温过高,吃点退热药没问题,但若是其他疾病引起的发热,吃退热药不仅不能缓解症状,反而会掩盖病情。

发热首先要弄清病因

如果孩子只是发热,其他方面均很健康,不一定需要治疗。虽然退热药可以使孩子感到舒适,但不会改变感染的过程。事实上,发热是感染引起的炎症反应的一个主要部分,可以帮助患儿抵抗感染。如果已经明确了发热原因,孩子体温高于38.5℃,并有医生指导明确的用法用量,父母才可直接去药店购买非处方退热药,如对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬剂等。

医生会更倾向于使用对乙酰氨基酚,因为布洛芬会减少胃内前列腺素的保护作用,而且如果是长期使用,会导致胃炎。

一般孩子发热时口服给药是最常用的

方法。如果孩子怕吃药、怕打针,又急需退热,那么选择退热栓塞肛也是很不错的。对那些惧怕吃药、又有高热惊厥病史的孩子,或已经高热担心惊厥再发生的孩子,还是应该尽快到医院诊治。

不同年龄段,用药不一样

细心的父母会发现,对于同样的发热症状,不同的孩子,医生开的药也是不同的。因为不同年龄段的孩子生理、心理特征不一样,所以退热药的剂型和给药途径也会不一样。

新生儿及婴儿

这一阶段的孩子静脉给药是吸收最快、疗效可靠的方法之一;医生有时也会根据所患疾病性质等选择透皮给药、直肠给药。

婴幼儿

多选用颗粒剂、口服液、滴剂、糖浆剂等口服,不推荐片剂、胶囊剂等,尽量避免使用肌内注射的方式。

3岁以上儿童

较大的孩子一般选择口服药,可选择颗粒剂、口服液、片剂、胶囊剂等,必要时可以选择肌内注射或静脉注射。

但要注意的是,无论什么年龄段、什么剂型,都要严格遵循使用说明服用药物,超剂量和超频率服用会带来难以估量的危害。