胡晓灵简介
◆永城市人民医院医疗健康集团妇科二病区副主任
◆商丘医学会妇产科分会委员
◆河南省盆底生殖整复委员会委员
◆河南省预防医学会女性生殖健康专业委员会委员
◆擅长子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗，能独立开展腹腔镜下子宫内膜癌分期手术。近年来，先后开展了经脐单孔腹腔镜手术和腹腔镜下宫颈峡部环扎术、腹腔镜高位骶韧带悬吊术、腹腔镜输卵管吻合术等多项新技术。2021年获商丘市腔镜技能大赛个人二等奖。2022年获院级优秀科主任。
有一小部分孕妇，一到孕中期孩子就“静悄悄”地流产了，多年来都没有一个活产胎儿。今天，记者带大家认识一种严重影响妊娠结局以及妊娠期妇女生活的疾病——宫颈机能不全。宫颈机能不全是导致中期妊娠复发性流产的重要病因之一，被称为“孕期的大噩梦”。那么，什么是宫颈机能不全？造成宫颈机能不全的原因有哪些？怎样治疗？带着这些问题，记者走进永城市人民医院医疗健康集团妇科二病区，请该病区副主任胡晓灵为大家解答这些问题。
记者：胡主任，什么是子宫颈机能不全？
胡晓灵：子宫颈机能不全是指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷而无法维持妊娠最终导致流产或早产。
8%妊娠中期流产及早产与之相关。子宫颈机能不全一般出现在妊娠18至25周，孕妇出现复发性中晚期流产，造成不良妊娠结局。
临床上子宫颈机能不全的诊断主要根据病史、超声检查和典型临床表现进行判断。子宫颈机能不全的治疗主要以子宫颈环扎术最为有效。
记者：胡主任，造成子宫颈机能不全的原因有哪些？
胡晓灵：子宫颈机能不全病因分为先天性因素和后天性因素。
先天性因素如子宫颈缺如、子宫颈发育不良、部分子宫发育畸形、结缔组织病等，可能造成子宫颈组织结构缺陷或功能障碍，导致患者子宫颈承重能力降低，发生子宫颈机能不全。
后天性因素主要包括妇科手术机械性创伤，如子宫颈管内纵隔切开术、子宫颈锥切术、子宫颈切除术或广泛切除术、反复机械性扩张子宫颈、引产及急产导致的子宫颈裂伤等因素造成子宫颈内口组织结构薄弱或缺失，最终发生子宫颈病理性扩张和松弛。
记者：胡主任，子宫颈机能不全要怎么治疗？
胡晓灵：子宫颈机能不全的治疗取决于患者的病史、症状及确诊时间。治疗手段包括保守治疗及手术治疗。
当患者出现子宫颈机能不全但不具备手术条件或不能手术时可考虑保守期待治疗。
手术治疗子宫颈环扎术是目前针对子宫颈机能不全的唯一有效术式。
子宫颈环扎术按手术途径不同可分为经阴道、经腹腔镜和开腹手术，随着腹腔镜技术的发展，开腹手术已逐渐被腹腔镜手术所替代；按手术时机不同可分为孕前环扎和孕后环扎；按紧急程度不同可分为择期环扎和紧急环扎。
下面我将结合2个病历给大家介绍。我们医院首例腹腔镜宫颈环扎是酂城镇李集村一名32岁的患者，中孕期无产兆流产3次。她得知我们医院可以开展这项技术，选择到我们医院就医。2018年7月26日，我为其实施了腹腔镜下宫颈环扎术，手术顺利。2019年10月2日，患者因“重度子娴前期”行子宫下段剖宫产术，母子平安。2022年10月2日，患者二次剖宫产一女宝宝，儿女双全。
另一名患者来自广东省揭阳市，中孕期流产2次。因为她爱人是我市茴村镇人，来我们医院做NT筛查时，得知我在中山大学附属第一医院姚淑忠教授那里学习了这项新技术，她选择相信我们。在其孕14周时，我为其实施了孕期阴式宫颈高位环扎术，2020年12月19日，这位患者因“瘢痕子宫”足月行剖宫产术。
以上两项新技术不同于传统的宫颈环扎术。术后病人不需要长期卧床保胎，为夫妻带来幸福，取得了良好的社会效益。目前，我们医院的宫颈环扎术已经非常成熟，我希望新技术能造福永城及周边的老百姓，给家庭带来新的生命。（杨哲洋 闫蕾 贾路）