前天的会诊科室里，来了一位这样的病人。

患者姓王，我们称之为王女士。王女士今年41岁，最近两个月胃出了点问题，经常觉得胀，消化不良，还有点便秘。

但她工作忙，不想去医院，听别人说奥美拉唑是治胃病的“万能神药”，于是就去药店买来吃。吃了有一个月了，没啥效果，胃胀的症状还是持续着。

到就近的医院做了个胃镜，诊断为萎缩性胃炎，王女士上网查了查，看到很多人说萎缩性胃炎会癌变。这下她彻底慌了，生怕自己会变成胃癌，每天都在紧张自己的身体。

医生问她，除了胃胀还有没有其他症状？反酸烧心有没有？

王女士说没有，只有胃胀。

这句话一下子就让我们明白了为什么吃奥美拉唑没有用了，因为她吃错了药！

王女士的胃镜检查单如下：

萎缩性胃炎并非病因

根据王女士的胃镜报告单，我们可以知道她的萎缩性胃炎是轻度的，并不严重，需要做的就是再到医院做个碳-14呼气测试，检查是否感染幽门螺杆菌，若有感染即予以根除。根除后王女士萎缩性胃炎癌变的几率几乎为零，不需要再做其他治疗，做好随访即可。

那为什么会出现吃“万能胃药”症状却始终不得缓解的情况呢？

这是因为，奥美拉唑属于质子泵*制剂抑**，主要是通过抑制胃酸分泌来改善反酸、烧心一类的病症，而王女士只有胃胀，很明显是消化不良、胃酸分泌少导致的，所以她应该服用的是促胃动力药，如吗丁啉，而不是奥美拉唑。

那么胃药，到底怎么吃才好呢？

要想吃药的效果好，要做到下面3点：

1.看对病

如果我们的饮食和生活习惯都比较健康，但还是经常胃痛胃胀，或者反酸腹泻等，首先要去医院做个检查，看一下胃到底发生了什么病变，结合原因再遵医嘱来治疗。

之前就有这样的病人，因为左上腹隐隐作痛、胃胀反酸，做了胃镜检查和碳-14呼气测试，发现有浅表性胃炎合并幽门螺杆菌感染，于是治疗了几个月，最后因腹痛急剧加重，体重迅速消瘦而来院就诊，才发现问题不在胃肠，而在胰腺。

2.选对药

什么病吃什么药。网络上也有句话叫“甲之*霜砒**,乙之蜜糖”，再好功效再强的药，也要对应症状才能发挥，否则可能还会给我们身体带来危害。

胃病也是如此，具体服用药物，要根据我们的症状来选择：

Ⅰ促胃动力药（莫沙必利一类）：吃饭以后严重，胃胀、吃一点就饱为主；

Ⅱ质子泵*制剂抑**（奥美拉唑一类）：吃饭以后好点，烧心、胃痛为主；

Ⅲ消化酶和益生菌（比如双歧杆菌等）：辅助治疗胃胀、不想吃东西为主。

3.吃对药

常见的胃药的服用方法为：

①中和胃酸：比如枸橼酸铋钾，饭后1小时到1个半小时吃。

②黏膜保护：比如硫糖铝、铝碳酸镁，两顿饭之间、睡前吃，效果最好。

③促进动力：比如莫沙比利、依托比利，饭前半小时吃，效果最好。和654-2等解痉药作用相反，不能一起吃。

④质子泵*制剂抑**：比如奥美拉唑、雷贝拉唑，饭前或空肚子时候吃，效果最好。

⑤H2受体阻滞剂：比如西咪替丁、法莫替丁，饭前饭后都可以。

所谓胃病“三分治七分养”，最关键的是要在生活细节上彻底去除致病原因，不然的话，即便是好转了，还会复发。

肠胃调养的日常细则

1、少吃油炸、腌制食物：

2、少吃生冷、刺激性食物：

3、规律饮食、定时定量、温度适宜、细嚼慢咽、饮水择时、注意防寒；

4、避免刺激：不吸烟、少喝酒

5、补充维生素C、B族等。

6、不要有精神压力，及时舒缓焦虑、抑郁、紧张等负面情绪。