1. 病因
- 妇科疾病 与早婚、多产 、宫颈裂伤、局部卫生不良 、包皮垢等多种因素有关
- *生活性** *生活性**过早和*生活性**紊乱是子宫颈癌发病的最主要原因
- HPV HPV 感染是主要致病因素之一，尤其是 HPV 16 18 33 型与子宫颈癌发生密切相关
- HIV HI 感染可使子宫颈原位癌的发生率增加
- 吸烟和免疫缺陷可增加致癌风险 某些癌基因、机体的免疫状态可能与HPV 有协同作用
2. 子宫颈浸润癌的病理变化
(1 ）肉眼观分为以下四型
①糜烂型 病变处潮红，颗粒状，质脆，触之易出血，在组织学上多属于原位癌和早期漫润癌
②外生菜花型癌组织向子宫颈表面生长，形成乳头状或菜花状突起，表面常有坏死 浅表溃癌形成
③内生浸润型癌组织向子宫颈内部浸润生长，使宫颈前后唇增厚变硬，表面较光滑 临床检查易漏诊
④溃癌型 癌组织除向深部漫润外，表面同时有大块坏死脱落，形成溃癌，似火山口状
3. 子宫颈浸润癌的扩散途径
(1 ）直接扩散 ①癌组织向上浸润破坏整段子宫颈，很少侵犯子宫体；②向下可累及阴道穹隆及阴道壁 ③向两侧可累及宫旁及盆壁组织 向前可侵犯膀胱 后可累及直肠
(2 ）淋巴转移
是子宫颈癌最常见和最重要 转移途径，癌组织首先转移至子宫旁淋巴结，然后依次转移至闭孔、腹股沟 髓前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结
(3 ）血道转移较少见，晚期可转移至肺、骨、肝。