近年来,消化道恶性肿瘤患病率攀升,普遍人群健康意识较强,每年或每两三年体检一次,但肠镜检查一直是大伙儿不积极主动检查的项目。但肠镜是医学上诊断结直肠癌的“金标准”,早期结直肠癌5年相对生存率超过90%,晚期生存率仅为10%,所以倡导早预防、早发现、早治疗。
★ 什么是肠息肉?
大肠息肉是指发生于大肠黏膜的各种局限性隆起病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见(男性约高出女性1.5~2.5 倍),病变部位以结直肠多发。

结肠息肉
★ 肠息肉类别
主要分为炎症性(包括炎性息肉、增生性息肉)、腺瘤性(包括管状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤)、锯齿状息肉、幼儿型息肉和错构瘤型息肉。

肠息肉演变
★ 肠息肉高发人群
1. 饮食习惯欠佳的人群:长期保持高脂肪、高蛋白、低膳食纤维(如蔬菜、水果、粗粮吃得少)的饮食结构易增加肠息肉发生率;长期抽烟、嗜酒也是发生结直肠腺瘤的高危因素。
2. 微量元素缺乏的人群:叶酸、钙、维生素 D 的缺乏,可能会促进肠细胞过度生长,易引发肠息肉。
3. 存在炎症或者感染的人群:比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等,会使原有的肠息肉增加并出现新的息肉。
4. 有家族遗传史的人群:家族内有直系亲属患有结肠息肉,或者是患有结肠癌病史的人群。
5. 超重、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病患者。

★ 肠息肉是个“定时*弹炸**”
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失,通常不会癌变,定期观察即可。腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。单单从息肉外观难以准确判定组织学类型,未通过内镜活检明确诊断前,相当于一个“定时*弹炸**”。随着息肉的增大,数目的增加,癌变机率也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉,但随着息肉的增大,可能会带来长期便血、腹泻甚至肠梗阻等症状,逐渐变成腺瘤性息肉。研究显示,80%左右的大肠癌是由息肉恶变而来,所以预防结直肠癌要从预防息肉开始。

★ 预防肠癌从预防息肉开始
若发现有肠息肉,应尽早切除,大多数都能在内镜下完成切除,创伤小、恢复快。但肠息肉容易复发,切除后也需定期复查。临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来推荐复查时间。