要想宝宝经阴道分娩
（也就是顺产）
宝宝在肚子里的体位
最好是头朝下
像这样
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但偏偏有些调皮宝宝
“诶，我就要调个头躺着”
像这样
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这样的“骚”体位
要再进行顺产就不太合适了
宝宝容易出现后出头困难
窒息等风险
所以通常会选择剖宫产分娩
但宝妈还是想要顺产咋整？
这时候
就需要搬出
咱们产科医生的一个古老操作
——外倒转术
给肚子里的宝宝来个“乾坤大挪移”
外倒转术（external cephalic version, ECV）就是医生在孕妈的腹壁采用特殊手法将宝宝的头“调”到头朝下的位置。
具体操作
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实操版
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深圳市妇幼保健院
，赞117
●孕妇仰卧于待产床，可借助垫子/楔形支撑物形成侧卧位，尽量放松，腹部肌肉保持松弛。
●在腹部涂螯合剂（一种凝胶），以减少摩擦力。
●接着医生用特定手法小心转动宝宝，让其头朝下，这可能会引起不适，但应该不会很疼。过程通常不超过5分钟。
●操作前后监测宝宝的心率。
如果首次倒转失败，可以在休息片刻后再次尝试。
在足月或近足月的孕妈中，实施外倒转术可以增加阴道头位分娩的机会。
临床上，咱一般建议近足月（36-37周）的臀位胎儿尝试做外倒转术。成功率约为60%~70%，横位时成功率更高。
孕妈在充分知情同意的前提下，只要没有阴道分娩禁忌症，且胎膜完整，都可以考虑行外倒转术。
那禁忌症有哪些？
绝对禁忌证不多，但如果孕妈有前置胎盘及多胎妊娠等不能进行阴道分娩的情况，那就不适合。
相对禁忌证包括早产、羊水过少、胎膜破裂、结构性子宫异常、胎儿生长受限、既往胎盘早剥等。
BUT如果有下面这些情况，恭喜你，外倒转术成功率会高一点：
经产妇；羊水指数>10cm；完全臀位；非纵产式–斜位或横位；后壁胎盘。
可能会引起胎儿心率暂时改变、胎盘异常、破羊水、阴道出血，一旦出现危险情况，可能需要紧急剖腹产。
但由经验丰富的医生“操刀”一般不会有问题。上面列举的各种情况各项发生率均低于1%，总体并发症发生率约为6.1%。
01
倒转成功
●持续胎心监护确定胎儿心率是否正常。
●如果能继续如常产检，那就等待宝宝出生，不过有些孕妈可能要立即使用药物催产，比如超过39孕周或者孕晚期胎儿曾多次改变体位的。
02
倒转失败
用其他方法再次尝试。如果还是没有用，可能就要行剖腹产了，不过不排除有的孕妈也能经阴道臀位分娩。
胎儿为臀位又不想实施外倒转术的，可以根据胎儿健康状况等因素选择：
●等待胎儿自行倒转。
●剖腹产：临近预产期，胎儿有时会自行倒转，剖腹产前必须再次进行超声检查，以确认胎儿体位。
●阴道臀位分娩：风险较高，一般不推荐，但如果医生/助产士具备相关经验，可考虑尝试。
此外，还有些观点认为抬骨盆、取头低脚高位、针刺、艾灸（用燃烧的草药柱烘穴位）等方式或许能帮助胎儿倒转。
外倒转术能够显著降低剖宫产率
并且发生不良事件的风险很小
因此，对于臀位或横位的孕妈
如果没有禁忌症
建议在近足月时尝试外倒转术哦~
有需要进行此项“招数”的孕妈
随时call医生