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医生
一个关于腹腔镜手术与传统手术的故事
最近读到一则消息，两篇《新英格兰医学杂志》上的重磅论文，结论确实吓人：目前在临床广泛开展的宫颈癌腹腔镜根治手术，效果竟然不如传统的开腹手术，患者术后的死亡风险翻了6倍，复发风险翻4倍。
在门诊就经常有病人问，腹腔镜和常规传统手术到底哪个更好？这个问题其实同很多问题一样，适合自己的才是最好的，没有背景和前提条件，单独说好和不好都是片面的。
手术
腹腔镜的历史
1901年俄罗斯圣彼得堡的妇科医师Ott介绍了在一位孕妇腹前壁上做一个小切口，插人窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔内来观察腹腔内脏器，并称这种检查为腹腔镜检查。这就是腹腔镜产生的萌芽，从而开辟了腹腔镜的历史。同年德国的外科医师Kelling在德累斯顿首次用过滤的空气在狗身上制造气腹并插入腹腔镜进行腹腔内检查。
腹腔镜
在这100多年里，腹腔镜一直在发展：从目镜到多套管；从无气到有气；气体从氧气、空气最后到二氧化碳；从头镜反光、热光源到冷光源等等。每一次进步都进一步扩大了腹腔镜的临床使用范围，同时使得这项技术更安全。
鞘膜积液手术
举个最简单的鞘膜积液手术例子。用腹腔镜是如何做的呢？一般是在肚脐和腹壁打一个孔，插入镜子和操作器械，然后向腹腔内注入安全的二氧化碳，这样腹壁膨起来后腹腔内就有操作的空间。应用器械在腹腔内缝扎鞘突管，手术就基本完成了。
过程很简单，腹腔镜手术最大的优势就是避免了复杂的解剖层次，直达手术目标。而传统手术相对复杂一些，需要从皮肤开始一层层切开。腹腔镜手术在腹壁上仅留下微小的创口，比较美观漂亮。而传统手术在体表留下的瘢痕比较大。所以就鞘膜积液手术而言，腹腔镜是目前临床上推荐的手术方式。
但是腹腔镜目前也是有缺陷的。最主要的就是操作不如开放手术灵活，另外视野的角度受限。所以在一些精细的，需要医生用手触摸感知的手术，还是传统开放手术靠谱些。
医生
泌尿外科常见疾病
泌尿系统感染
泌尿系统肿瘤
隐睾
鞘膜积液
肾积水
……
目前就泌尿外科而言，常规的隐睾、鞘膜积液都可以通过微创手术达到非常好的治疗效果。肾积水手术多数能通过腹腔镜微创的方式治疗。而肿瘤的病人，千变万化，必须根据情况决定手术方式。
腹腔镜手术在很多方面都是先进和安全的，但它也是有缺陷的，在某些方面也还不能完全取代传统手术。了解手术的风险，选择最适合自己的手术方式才是最重要的。
自1954年起，每年的11月20日是联合国国际儿童日，该节日的设立旨在增进全世界儿童的凝聚力，提高儿童意识，改善儿童福利。